สวัสดีคะ -ลืมเริ่มทานยาคุมแผงใหม่ 4วัน ควรทำยังไงดีคะ? -แผงที่หมดไปใช้ แอนนา แต่กินแล้วน้ำหนักลง อยากจะเปลี่ยนควรกินยี่ห่อไหนดีคะ?

1. รับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
3. นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมา มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไร
4. นอกจากแอนนา ผู้ถามเคยใช้ยาคุมยี่ห้อใดมาก่อนหรือไม่คะ
5. วันที่ไม่ได้รับประทานแผงใหม่ คือวันที่เท่าไหร่บ้าง และแก้ไขอย่างไรคะ

หบุดกินยาคุมแผงนั้นเลยครับ แล้วรอจนกว่าประจำเดือนรอบใหม่จะมา ระหว่างนี้คุมกำเนิดโดยวิธีสวมถุงยางอนามัยไปก่อนครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

1. เนื่องจากผู้ถามไม่ให้ข้อมูลว่าการมีเพศสัมพันธ์นั้นป้องกันด้วยวิธีใด จึงแนะนำในกรณีที่ไม่ได้ใส่ถุงยางอนามัยนะคะ

หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันแล้วเกิดความผิดพลาด เช่น ถุงยางรั่วซึม/ฉีกขาด/เลื่อนหลุด ให้รับประทาน "ยาคุมฉุกเฉิน" ทันทีในตอนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

2. ส่วน "ยาคุมรายเดือน" ผู้ถามต่อยาคุมช้าเกินกำหนดหลายวัน ทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่ไม่มีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนไปแล้ว ซึ่งแม้จะรับประทานยาคุมรายเดือนต่อในตอนนี้ ก็ไม่สามารถลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลงนะคะ

ดังนั้น แม้จะต่อยาคุมแผงใหม่ได้หากต้องการ แต่ก็ไม่แนะนำค่ะ

ในกรณีที่ไม่ต่อยาคุมแผงใหม่ในตอนนี้ ก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ แล้วรอให้ประจำเดือนรอบหน้ามา จึงค่อยเริ่มรับประทาน "ยาคุมแผงแรก" ครั้งใหม่นะคะ

ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่ที่ไม่ตั้งครรภ์ จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มาก ดังนั้น ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยมาภายใน 7 วันหลังรับประทานหรือไม่ เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร

เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ ให้เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนได้เลย และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ
..
..
..
ส่วนน้ำหนักที่ลดลง ต้องพิจารณาว่าผู้ถามรับประทานอาหารได้ตามปกติหรือไม่ และมีกิจกรรมต่าง ๆ เหมือนเดิมหรือเปล่า เพราะถ้าเบื่ออาหาร และรับประทานได้น้อยลง หรือมีกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงานมากขึ้น น้ำหนักก็อาจลดลงได้ค่ะ

ซึ่งหากการเบื่ออาหารนั้นเกิดขึ้นตลอดเวลาที่คุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน (เช่นสังเกตว่าในรอบเดือนนี้ที่จะไม่ได้คุมกำเนิดต่อ ความผิดปกติดังกล่าวมีแนวโน้มที่ดีขึ้น) การเปลี่ยนยี่ห้อหรือวิธี อาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาดังกล่าวได้ เนื่องจาก สามารถพบผลข้างเคียงที่เปลี่ยนแปลงความอยากอาหารได้จากฮอร์โมนคุมกำเนิดวิธีอื่น ๆ หรือยาคุมยี่ห้ออื่น ๆ เช่นกัน โดยอาจพบได้ทั้งในกรณีที่เจริญอาหารหรือเบื่ออาหารก็ได้ ขึ้นกับการตอบสนองของผู้ใช้แต่ละราย

ดังนั้น ในกรณีที่ปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นจากฮอร์โมนคุมกำเนิดจริง ๆ ผู้ถามควรไปปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช้ฮอร์โมน อย่างการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง หรือให้แฟนใช้ถุงยางอนามัยเป็นวิธีป้องกันแทนนะคะ

แต่ถ้าปัญหาดังกล่าวยังคงอยู่ แม้ว่าเดือนนี้จะไม่ได้ใช้ยาคุมแอนนาต่อแล้ว ก็เป็นไปได้ว่าจะเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาคุม ซึ่งถ้าผู้ถามมีปัญหาน้ำหนักลดลงมากโดยไม่ทราบสาเหตุ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ