สวัสดีค่ะคุณหมอ มีข้อกังวลใจอย่างมากเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบบีดังนี้ค่ะ 1. กำลังจะย้ายที่พักชั่วคราว ไปอาศัยอยู่ที่หอพักนักศึกษาทันตแพทย์ กับเพื่อนซึ่งเป็นนิสิตอยู่ โดยจะต้องไปอยู่ประมาณ 2 เดือนค่ะ มีความจำเป็นต้องฉีดวัคซีนไหมคะ เนื่องจากเคยตรวจเลือดแล้วยังไม่เคยมีภูมิและเชื้อมาก่อน (กำลังจะย้ายในอีกไม่กี่วัน ไม่แน่ใจควรรีบฉีดเข็มแรกขนาดไหน) แต่เพื่อนมีภูมิแล้วค่ะ 2. หากตอนนี้กำลังทานยาต้าน hiv pep อยู่ สามารถฉีดวัคซีนตับอักเสบบีเข็มแรกเลยได้ไหมคะ จะทำให้ประสิทธิภาพทั้ง pep และวัคซีนตีกันเองและลดลง หรือทำให้ดื้อยาต้านhiv/วัคซีนตับอักเสบไหมคะ หรือควรเริ่มฉีดหลังจากทานยาหมดแล้วคะ (จะต้องย้ายที่อยู่ในอีกไม่กี่วันแล้วค่ะ) 3. ศึกษาข้อมูลเบื้องต้น พบว่าเชื้อตับอักเสบบีอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้ค่อนข้างนานรวมทั้งในเลือดที่แห้งแล้ว หากสมมติเสื้อเพื่อนเปื้อนเลือดคนไข้มาในวันนั้น (แต่แห้งแล้ว) แล้วกลับมานอน มีโอกาสที่เชื้อจะติดมาที่ผ้าห่มผ่านการสัมผัสไหมคะ (เลือดแห้งบนเสื้อ สัมผัสกับผ้าห่ม โดยที่เลือดไม่ได้เลอะผ้าห่มเพิ่มเพราะแห้งแล้ว แต่เชื้อที่ยังไม่ตายโดนผ้าห่ม) โดยที่เลือดแห้งไม่ได้ติดผ้าห่มเพิ่ม กลัวเวลานอนใช้ผ้าห่มแล้วเชื้อเข้าตา/จมูก/ปาก หรือแผลเกาข่วนโดยไม่รู้ตัว 4. เชื้อตับอักเสบบี สามารถอยู่ในสิ่งแวดล้อม เช่น บนโต๊ะ ลูกบิด หนังสือ โดยที่ไม่ได้มีสารคัดหลั่ง(ทั้งเปียกและแห้ง) อยู่ด้วยได้ไหมคะ หมายถึงเชื้อเดี่ยวๆเลย ซึ่งอาจเกิดจากการสัมผัสสารคัดหลั่งที่แห้งแล้วแต่ยังมีเชื้อ แล้วไปโดนของใช้ต่อ มีความเสี่ยงไหมคะ 5. ซักผ้าพร้อมเสื้อกาวน์ที่เลอะ จะเสี่ยงติดเชื้อไหมคะ ไม่แน่ใจว่าผงซักฟอกธรรมดาสามารถฆ่าเชื้อตับอักเสบบีได้ไหมคะ ขอบคุณค่ะ