ประจำเดือนวันแรกมา16พ.ย.62หมดประมาณ20พ.ย.62 แล้วมีเพศสัมพันธ์วันที่22พ.ย.62โดยใส่ถุงยางแต่พบว่าถุงยางมีการฉีกขาด จึงได้กินยาคุมฉุกเฉินไปวันที่22พ.ย.62อยากทราบว่ามีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ไหมคะ แล้วถ้าจะตรวจการตั้งครรภ์ควรตรวจประมาณวันที่เท่าไรคะ

สวัสดีครับ
การที่ถุงยางอนามัยมีการฉีดขาดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้วจะทำให้โดยตั้งครรภ์ลดลงไปได้เหลือที่ประมาณ 15-25% ครับ

หลังจากนี้ถ้าหากต้องการลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจก็สามารถตรวยได้เมื่อห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

นั่นคือถ้าหากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไปในวันที่ 22 พฤศจิกายน ก็จะสามารถตรวจการตั้งครรภ์ได้ในตอนเช้าของวันที่ 6 ธันวาคมครับ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 24% ถ้าไม่ป้องกันใด ๆ ร่วมด้วย

การที่แฟนผู้ถามใช้ถุงยางอนามัยป้องกัน หากใช้ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งมีความเสี่ยงน้อยกว่าการป้องกันด้วยวิธีนับ "หน้า 7 - หลัง 7" จึงถือว่ารอบคอบดีแล้วที่ป้องกันด้วยถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าถุงยางฉีกขาด ก็จะไม่มีผลป้องกันจากถุงยางที่ใช้ จึงมีความเสี่ยงสูงขึ้นค่ะ การใช้ยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วเพื่อเป็นวิธีป้องกันสำรอง ถือว่าแก้ไขปัญหาได้เหมาะสมแล้วนะคะ และอาจช่วยลดความเสี่ยงที่มีให้เหลือเป็น 15% ได้

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ประจำเดือนของผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินควรจะมาตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่กี่วันค่ะ ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไรนะคะ

ดังนั้น แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่ แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานหรือเปล่า

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือถ้ากังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

ซึ่งถ้าวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดคือ 22 พฤศจิกายน ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ หลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่ 6 ธันวาคมได้เลยนะคะ

เมื่อถุงยางฉีกขาด ไม่ว่าจะเป็นส่วนใดก็ตาม ถือว่ามีความเสี่ยงที่ถุงยางจะป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ได้ค่ะ การรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรอง ถือว่าเหมาะสมแล้วนะคะ

แนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ หรือตรวจการตั้งครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมตามที่แนะนำไปข้างต้นค่ะ

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ที่ใช้ยาคุมฉุกเฉินส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ โดยประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จะเป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัยค่ะ อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์

ดังนั้น ให้พิจารณาว่าเลือดที่ออกมานั้น มาตามรอบประจำเดือนปกติของผู้ถามหรือเปล่านะคะ ถ้าใช่ และมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นประจำเดือนที่มาตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ซึ่งถ้ามีประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้น มาไม่ใกล้เคียงรอบประจำเดือนปกติเลย แต่พบภายใน 7 วัน (โดยประมาณ) หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน อีกทั้งไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็น่าจะเป็นเพียงแค่ผลข้างเคียงจากยาค่ะ ยังสรุปไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ซึ่งถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือไม่มั่นใจ และกังวลว่าจะตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง หรือถ้ามีเลือดออกมามากและนานผิดปกติ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

1. ผลจากงานวิจัยชี้ว่า ในกรณีที่ไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินมากกว่า 90% จะมีประจำเดือนมาตรงเวลา หรือคลาดเคลื่อน (เร็วหรือช้าก็ได้) ไม่เกิน 4 วันค่ะ ดังนั้น ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอ ประจำเดือนรอบนี้ก็ควรจะมาตรงเวลาเหมือนเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันนะคะ

แต่ถ้าที่ผ่านมาผู้ถามมีประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาอยู่แล้ว ประจำเดือนรอบนี้ก็อาจคลาดเคลื่อนได้มากตามที่เคยเป็น ไม่ว่าจะมีการใช้ยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ก็ตามค่ะ

2. อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่แนะนำไปข้างต้น เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

ซึ่งหากไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หรือถ้ามีปัญหาประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ