ถ้าเราคุมกำเนิดแบบฉีดยาคุม3เดือนอยู่สามารถฝังยาคุมกำเนิดได้ไหมค่ะ

ถ้าฉีดยาตามนัดตลอด ก็ไม่จำเป็นต้องฝังยาคุมอีกครับ (เลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง)

1.ยาฉีด

การฉีดยาคุม

หลักๆจะมียาฉีดสองเเบบคือ เเบบสามเดือน(ฮอร์โมนเดี่ยว) กับแบบหนึ่งเดือน(ฮอร์โมนรวมครับ)

กรณีเป็นฮอร์โมนเดี่ยว(โปรเจสเตอโรน)ส่วนใหญ่ฉีดทุกสามเดือนครับ อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ประจำเดือนไม่มา น้ำหนักขึ้นได้ หากหยุดฉีดกว่าจะกลับมาตกไข่ มีลูกได้ใช้เวลาประมาณ10-12เดือนครับ

ส่วนฮอร์โมนรวม (เอสโตรเจน+โปรเจสเตอโรน) จะฉีดทุก1เดือน หลังฉีด วันที่21เป็นต้นไป จะมีเลือดประจำเดือนตามรอบได้ครับ (คล้ายกินยาคุมแบบเเผง)
เเบบฮอร์โมนรวมถ้าหยุดฉีด เดือนถัดไป ไข่ตก มีลูกได้ตามรอบครับ

การเริ่มฉีด

-เริ่มใช้เข็มแรกภายใน 7 วันแรกของการมีประจำเดือน จะมีผลคุมกำเนิดได้เลย มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้ไม่ต้องใช้ถุงยางครับ

- เริ่มใช้เข็มแรกหลังจากช่วง7วันเเรกของประจำเดือน ต้องมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ (เช่น หลังจากมีประจำเดือนล่าสุดจนถึงวันที่จะฉีดยา ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์) หลังฉีดจะยังไม่มีผลคุมกำเนิด ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนหรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาครับ
........
การฉีดยาคุมรายสามเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ เลือดประจำเดือนออกกระปริบกระปรอยครับ บางคนฉีดไปนานๆ ประจำเดือนจะหายไปได้ ครับ หลังหยุดฉีดยา กว่าไข่จะตกมีประจำเดือนปกติได้ จะประมาณ9-12เดือนครับ(ดังนั้นหลังหยุดฉีด จะกลับมาท้องได้ช้ากว่าชนิดฉีดทุก1เดือน

หรือ ถ้าเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฉีดทุกหนึ่งเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนรวม ก็จะมีผลข้างเคียงเหมือนยาคุมเเบบเเผงรายเดือนครับ เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดเต้านม เวียนหัว เเต่จะมีประจำเดือนตามรอบ หยุดฉีดเเล้วกลับมาตกไข่ มีประจำเดือนได้เร็วครับ

2.ยาฝัง

ฝังหนึ่งครั้งได้3-5ปี คุมกำเนิดได้ดีมาก เเต่อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ ราคาค่อนข้างสูง เเต่สาธารณสุขจะมีโครงการฝังฟรีครับถ้าอายุน้อยกว่า20ปี เวลาฝังอาจเจ็บได้ ต้องมาเอาออกเวลาครบกำหนด
...........
ถ้าอายุน้อยกว่า20ปี บริบูรณ์ ฝังยาคุมกำเนิดฟรีครับ(ปกติประมาณ2,500บาท ) สามารถติดต่อเเผนกสูตินรี ของรพ.ที่จะไปได้ครับ ว่ามีเปิดวันไหนบ้างครับ
...........
ฝังยาภายใน 5 วันแรกของประจำเดือน และแนะนำให้คุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยก่อนใน 7 วันแรกหลังการฝังยา

โดยจะทำการฝังยาเข้าใต้ผิวหนัง บริเวณท้องแขนของแขนข้างที่ไม่ถนัดครับ ฉีดยาชา เเล้วใส่เเท่งยาเข้าไป ไม่ได้เจ็บมากครับ ห้านาทีก็เสร็จ
...........
ข้อสำคัญหลังการฝังยาคุมกำเนิด
-ในช่วงแรกของห้ามยกของหนัก
-แผลห้ามโดนน้ำประมาณ 3-4 วัน
-พยายามคลำยาที่ฝังเป็นประจำ เผื่อยามีการเคลื่อนจากตำแหน่งเดิม
-สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หลังจาก7 วันหลังการฝังยาคุมกำเนิด
-การฝังยาคุมกำเนิด ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ครับ

ผู้ใช้ยาคุมชนิดฉีด มีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% แต่ถ้าไปฉีดตรงตามนัดสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% นะคะ ส่วนผู้ที่ฝังยาคุมกำเนิด จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า คือ 0.05% ค่ะ

อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีคุมกำเนิด 2 วิธีดังกล่าวร่วมกัน ไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดให้มากกว่าการใช้ยาฝังคุมกำเนิดเพียงอย่างเดียว แต่จะเพิ่มผลข้างเคียงจากยาให้มากขึ้นโดยไม่จำเป็นนะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนอยู่ และต้องการเปลี่ยนไปใช้ยาฝังคุมกำเนิด สามารถฝังยาคุมในวันครบกำหนดฉีดยาคุมครั้งต่อไปได้เลย และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกัน จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ