อยากสอบถามเรื่องทานยาคุมค่ะ คือคุณหมอให้ทานยาคุมยี่ห้อ ยาสมิน เพื่อปรับสมดุลเนื่องจากมีฮอโมนเพศชายในร่างกายเยอะ แล้วทีนี้ดิฉันเริ่มทานเม็ดแรกเลย โดยที่ประจำเดือนยังไม่มา และทานไปจนใกล้จะหมดแผง ประจำเดือนก็มา อยากทราบว่าต้องเว้นระยะ7วันมั้ยค่ะ หรือต้องทานต่อได้เลย และประจำเดือนมามากกว่าปกติ 7 วันแล้วยังไม่หาย ถือว่าเป็นผลข้างเคียงปกติจากยาหรือไม่ค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดอย่างยาสมิน เมื่อรับประทานหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันให้เป็นช่วงปลอดฮอร์โมนเพื่อให้ประจำเดือนมา ก่อนที่จะต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ ไม่ควรจะมีประจำเดือนมาในระหว่างที่ยังรับประทานยาคุมยาสมินไม่หมดแผง โดยเฉพาะถ้าผู้ถามไม่ได้ลืมรับประทานติดต่อกันหลายวันนะคะ

ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุม ซึ่งอาจพบในการใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือเมื่อรับประทานไม่ตรงเวลาค่ะ

ในกรณีที่เลือดนั้นเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ก็มักจะหายไปเองได้ จึงควรรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอไปจนหมดแผง แล้วเว้นว่าง 7 วันเพื่อให้ประจำเดือนมา แล้วจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดนะคะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าเลือดที่ออกมานั้นมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย ทั้งที่ผู้ถามไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวันเลย หรือถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ควรไปพบสูตินรีแพทย์ในวันพรุ่งนี้เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ

1. เลือดที่ออกมาดังกล่าวมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันหรือไม่คะ หรือเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย
2. ผู้ถามรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอหรือไม่คะ
3. มีการใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ อยู่บ้างหรือไม่คะ

สรุปว่า "เลือดที่ออกมาดังกล่าว มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน" ใช่มั้ยคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ เช่น ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงแรกได้แม้ว่าจะใช้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ แต่การใช้ในลักษณะนี้จะเป็นการปรับรอบประจำเดือนของผู้ใช้นะคะ

เพราะเมื่อได้รับฮอร์โมนต่อเนื่องจากยาคุม เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะยังไม่เกิดการหลุดลอกค่ะ จึงยังไม่มีประจำเดือนมาจนกว่าจะถึงช่วง "ปลอดฮอร์โมน" นั่นคือ ในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหลังจากที่ใช้ยาคุมยาสมินหมดแผงนะคะ

และระยะเวลาที่ใช้ยาสมินของผู้ถาม ถือว่ามีประสิทธิภาพในการเลื่อนประจำเดือนรอบนี้ได้ค่ะ

ดังนั้น การที่ผู้ถามมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันในช่วงกลางแผง ทั้ง ๆ ที่รับประทานยาคุมยาสมินต่อเนื่องทุกวันมาโดยตลอด ก็ถือว่าผิดปกติมากนะคะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์ในวันพรุ่งนี้เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่จริงของความผิดปกติดังกล่าว และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ