สวัสดีค่ะ โดยปกติทานยาคุมกำเนิดอยู่แล้วค่ะ และประจำเดือนหมดวันสุดท้ายวันที่6 พฤษภาคมมีเพศสัมพันธ์ด้วยค่ะ แล้ววันที่ 8 พฤษภาคม ก็กินยาคุมต่อ พอดีพอถึงรอบเดือนที่จะมาวันแรกมีแค่คราบสีน้ำตาลค่ะไม่เยอะ วันที่สองประจำเดือนมาแค่ครึ่งผ้าอนามัยอะค่ะไม่เยอะมากแต่ก็ไม่น้อยค่ะ เป็นสีน้ำตาลเข้มๆออกคล้ำๆค่ะ แบบแผ่นเดียวอะค่ะ พอเปลี่ยนแผ่นตอนเย็นจะอาบน้ำแผ่นผ้าอนามัยกลับไม่มีเลือดเลย เป็นเพียงแบบคราบสีน้ำตาลนิดเดียวค่ะ อยากทราบค่ะว่าทำไมประจำเดือนมาแบบนี้คะ เกิดจากสาเหตุอะไรคะ

1. ผู้ถามใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ เป็นแบบ 21 เม็ดหรือเปล่าคะ
2. ต่อยาคุมแผงใหม่อย่างไรคะ (เว้นว่างกี่วันก่อนจะต่อแผงใหม่)
3. รับประทานยาคุม (ไม่ว่าจะเป็นยี่ห้อเดียวกันหรือเปลี่ยนยี่ห้อก็ตาม) ติดต่อกันมานานแค่ไหนแล้วคะ
4. แผงล่าสุดที่ใช้ ลืมรับประทานบ้างหรือไม่ เมื่อไหร่ และแก้ไขอย่างไรคะ
5. ประจำเดือนรอบก่อน ๆ มีปริมาณมากน้อยเพียงไรคะ
6. วันนี้มีเลือดออกมาบ้างหรือไม่ อย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 นะคะ หรือในกรณีที่มาน้อย ก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วันค่ะ

แต่เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมต่อเนื่องกันหลายปี ผู้ใช้บางรายอาจมีประจำเดือนลดลงเรื่อย ๆ หรือขาดหายไปในบางเดือนได้เช่นกัน (แต่จะไม่ขาดหายต่อเนื่องกันหลายเดือน) ซึ่งเป็นผลจากฮอร์โมนที่ใช้นั่นเองค่ะ ไม่ได้มีผลเสียใด ๆ ต่อสุขภาพ

ในกรณีของผู้ถาม หากพิจารณาจากปริมาณเลือด ก็ถือว่าน้อยผิดปกตินะคะ โดยเฉพาะหากประจำเดือนในรอบก่อน ๆ มามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันมาตลอด (เนื่องจากผู้ถามให้ข้อมูลเฉพาะจำนวนวันที่มีประจำเดือน จึงไม่ทราบข้อมูลในส่วนนี้)

อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ถูกต้องตามกำหนด ก็ถือว่ามีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ค่ะ

ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ หรือถ้ากังวลใจเรื่องการตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้เพื่อยืนยันผลให้ชัดเจนได้ค่ะ

แต่ถ้ายังมีปัญหาประจำเดือนมาน้อยผิดปกติเช่นนี้อยู่อีกในรอบเดือนถัดไป ทั้งที่ก่อนหน้านี้ไม่เคยมีปัญหาประจำเดือนมาน้อยลง หรือน้อยผิดปกติมาก่อน ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

แม้จะมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์ แต่เพื่อความชัดเจน โดยเฉพาะหากรอบเดือนก่อน ๆ มีประจำเดือนมามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันมาโดยตลอด แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ในเช้าหลังตื่นนอนวันพรุ่งนี้ หรือเช้าวันพุธก็ได้นะคะ

หากผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้เลย และถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติค่ะ

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เมื่อไม่ตั้งครรภ์และก็รับประทานยาคุมถูกต้องมาโดยตลอด ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นผลของการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดต่อเนื่องกันมาเป็นเวลานานตามที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากลักษณะการเกิดที่ค่อนข้างฉับพลัน และเลือดที่ออกมาก็มีปริมาณน้อยไปจากประจำเดือนปกติ ดังนั้น หากในรอบเดือนต่อ ๆ มายังพบปัญหาเช่นนี้อยู่ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสม (หากจำเป็น) นะคะ