กินยาคุมเอ็กลูตอนหมด28เม็ดเดือนแรกประจำเดือนมาค่ะแต่กินถัดไปเดือนใหม่ประจำเดือนไม่มา4เดือนแล้วค่ะกังวนมากค่ะตอนนี้ลูกพึ่งได้ห้าเดือนเองค่ะกลัวท้องตอนนี้ให้นมลูกอยู่ค่ะและมีอาการปวดหัวและอ้วนมากอีกอยากให้หมอแนะนำยาคุมกำเนิดแบบใหม่ค่ะ

1. การมีเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน เป็นผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตรค่ะ แต่โดยปกติจะไม่มีอันตราย และไม่จำเป็นต้องรักษาหรือหยุดใช้ยาค่ะ

2. ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาคุมเอ็กซ์ลูตอนไม่ได้แตกต่างจากยาคุมอื่น ๆ หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ สิ่งที่พึงระวังคือ ต้องรับประทานให้ตรงเวลาอย่างเคร่งครัด เพราะถ้ารับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ

3. หากมีความกังวลใจว่าอาจมีการตั้งครรภ์ สามารถตรวจสอบการตั้งครรภ์ได้ค่ะ จะได้ทราบคำตอบที่แน่ชัด ถ้าตรวจด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ แนะนำให้ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

4. สำหรับช่วง 6 เดือนแรกที่แนะนำให้มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวค่ะ ได้แก่ ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร, ยาฉีดคุมกำเนิดชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน และยาฝังคุมกำเนิด แต่ก็จะมีผลข้างเคียงเด่น ๆ ไม่แตกต่างกันมากค่ะ

ในเบื้องต้นอาจลองเปลี่ยนยาเม็ดคุมกำเนิดจากเอ็กซ์ลูตอนไปใช้ซีราเซทดูก่อนก็ได้นะคะ เนื่องจากเป็นยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตรเหมือนกัน แต่เป็นฮอร์โมนรุ่นใหม่ที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า และมีความยืดหยุ่นในการรับประทานผิดเวลาได้มากขึ้น นั่นคือ ผู้ใช้ซีราเซทห้ามรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมง ในขณะที่ผู้ใช้เอ็กซ์ลูตอนจะห้ามรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมงค่ะ

ผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมเอ็กซ์ลูตอน ก็คือ การมีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนนะคะ

ดังนั้น ถ้าผู้ถามไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด, ปวดท้องรุนแรง หรือมีเลือดออกทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์) เลือดกะปริบกะปรอยหรือประจำเดือนที่มาผิดปกตินั้นก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเองค่ะ

หากผู้ถามรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่เคยรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง ก็ไม่น่าจะกังวลค่ะ เพราะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก

แต่ถ้ากังวลว่าอาจมีการตั้งครรภ์ สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

หรือหากเลือดที่ออกมามีปริมาณมากผิดปกติ (ต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น), หรือมานานผิดปกติ (มีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัยติดต่อกันมากกว่า 7 วัน หรือมีเลือดกะปริบกะปรอยบ่อย ๆ จนรำคาญ) หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ

ผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมเอ็กซ์ลูตอนคือ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ หากผู้ถามรับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ไม่เคยลืมและไม่เคยรับประทานช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ส่วนอาการผิดปกติอื่น ๆ ที่พบ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ยาคุมเอ็กซ์ลูตอนเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ซึ่งมีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ ทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนค่ะ

ถ้าผู้ถามรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

แต่ถ้ากังวลใจว่าอาจตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ
..
..
..
***หลังจากนี้ หากมีคำถามเพิ่มเติม แนะนำให้ตั้งกระทู้คำถามใหม่ แทนการถามต่อในกระทู้เดิมของผู้อื่นนะคะ***