สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากจะปรึกษาแนวทางการรักษาโรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (pcos) เรื่องจากประมาณเดือนเมษายน 2562 ได้ไปพบแพทย์ที่คลินิกนึง เนื่องจากประจำเดือนมาผิดปกติ คือมานานประมาณเกือบ2อาทิตย์ แบบกะปริบกะปรอย คุณหมออัลตราซาวด์ปากช่องคลอด พบถุงน้ำในรังไข่ทั้ง2ข้าง จำนวนหลายสิบใบ เบื้องต้นได้ยาปรับฮอร์โมน ยาหยุดเลือด และยาคุมมาทาน จากนั้นมาก็ยังพบว่ามีเลือดสีน้ำตาลออกมาระหว่างรอบเดือนในทุกๆเดือนจนปัจจุบันค่ะ เลยอยากจะปรึกษาว่ามีแนวทางการรักษาอย่างไรกับโรคนี้บ้างคะ ตอนนี้กังวลมาก

ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ โดยสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย คือ เกิดจากภาวะไข่ไม่ตกเรื้อรังค่ะ เมื่อไข่ไม่ตก เมนส์ก็ไม่มา บางครั้งมีเศษของเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดออกมา (แต่ไม่ใช่ประจำเดือน) ก็จะมีลักษณะเป็นเลือดออกกระปริยกระปรอย หรือเป็นเลือดสีดำๆได้ค่ะ อาการของไข่ไม่ตกเรื้อรัง (PCOS) จะประกอบด้วย 1. ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ 2. มีสิว หน้ามัน ขนดก 3. อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด พบถุงน้ำ ขนาดเล็กๆ ปริมาณมากที่รังไข่ จะวินิจฉัยภาวะนี้ เมื่อมีอาการ 2 ใน 3 ข้อนี้ ไข่ไม่ตกเรื้อรัง ใช้การรักษาด้วยยาปรับฮอร์โมนได้ค่ะ แต่ถ้าหยุดยา ก็มักจะกลับมามีอาการเหมือนเดิม การปฏิบัติตัว เพื่อให้กลับมาไข่ตกได้ ก็ประกอบด้วย การลดน้ำหนัก ในคนที่มีน้ำหนักเกิน ออกกำลังกาย บางคนพอ น้ำหนักลด ก็สามารถกลับมาไข่ตกปกติ ประจำเดือนสม่ำเสมอ สามารถหยุดยาได้ค่ะ เพราะฉะนั้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายใน เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ