สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูกังวลมากเลยค่ะ คือหนูมือตุ่มบวมขึ้นที่ขา ที่แขน บางครั้งที่หู เป็นตุ่มบวมแข็งๆเหมือนยุงกัดแต่ใหญ่กว่า คันด้วยค่ะ เป็นมาเดือนนึงแล้วค่ะ เป็นๆหายๆ หายไปเอง แล้วก็ขึ้นเองอีก หนูทาคาราไมล์ แต่ก็เฉยๆ ไม่หายค่ะ ยิงเกายิ่งลามใหญ่ด้วยค่ะ หนูอยากทราบว่าหนูเป็นโรคอะไร แต่หนูไม่มีประวัติแพ้อาหารเลยนะคะ อยู่ๆก็ขึ้น แล้วก็ไม่หายซักที อายุ 20 เพศหญิง ค่ะ ขอความกรุณาด้วยนะคะ ถ้าหนักหนูจะได้ไปโรงพยาบาลค่ะ แต่หนูอยากทราบอาการก่อนเพราะโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเป็นโรงพยาบาลเอกชนค่ะ กลัวแพง

สวัสดีค่ะ อาการดังกล่าว เกิดจาก โรคลมพิษ ค่ะ

โรคผื่นลมพิษ มี 2 ชนิดค่ะ คือ แบบที่เรื้อรัง (เป็นมานานกว่า 6 สัปดาห์ ) และแบบ เฉียบพลัน (น้อยกว่า 6 สัปดาห์)

>>สำหรับลมพิษ เฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยสุด คือ
1.การติดเชื้อ ได้แก่ เป็นหวัดคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส ซึ่ง บางคนจะเป็นบ่อยช่วงหน้าฝนค่ะ

2. การแพ้ยา เช่น ยากลุ่ม nsaid เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน เป็นต้น ยาฆ่าเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะ เพนนิซิลลิน

3.อาหาร ซึ่งอาการจะเกิดทันทีหลังทานอาหารที่แพ้ค่ะ ซึ่งถ้าไม่มีประวัติแพ้อาหาร ก็นึกถึงสาเหตุนี้น้อยลงค่ะ

การรักษาชนิดเฉียบพลันคือ รักษาตามสาเหตุและรักษาตามอาการค่ะ ได้แก่ ยาแก้แพ้ชนิดต่างๆ เช่น chlophebiramine , cetirizine , hydroxyzine เป็นต้น แบะการให้ยาแก้อาการคันค่ะ โดย ผื่นมีกหายเองใน 2 สัปดาห์ค่ะ หรือ เมื่ออาการติดเชื้อต่างๆดีขึ้นค่ะ
นอกจากนี้ เมื่อผื่นขึ้น สิ่งที่ต้องระวังเสมอ คือ อาการของanaphylaxis คือ การแพ้อย่างรุนแรง ได้แก่ อาการแน่นหน้าอก คลื่นไส้อาเจียน หน้ามืด เป็นลม ความดันโลหิตตก มีลมพิษทั่วตัว ปากบวมหน้าบวม เป็นต้น ถ้ามีอาการดังนี้ ให้รีบไป รพ ทันทีค่ะ

>>สำหรับชนิดเรื้อรัง มีสาเหตุ คือ
1.การติดเชื้อเช่นกัน เช่น virus EBV
2.autoimmune disease (ภูมิคุ้มกันตนเองมีมากเกินไป)
3.ลมพิษที่สามารถทำให้เกิดขึ้นได้ เช่น ลมพิษจากความเย็น จะเกิดเมื่ออยู่ในที่เย็นหรือสัมผัสความเย็น , ลมพิษจากการขูดขีดผิวหนัง เป็นต้นค่ะ

โดยส่วนใหญ่ ลมพิษเรื่อรัง มักจะรักษาตามอาการค่ะ หลักๆคือการใหยากลุ่ม antihistamine ค่ะ เช่น chlophebiramine , cetirizine , hydroxyzine (ซึ่งโดยทั่วไป จะเริ่มจากลองให้น้อยๆก่อน ถ้าไม่ดีขึ้นก็จะปรับโดสขึ้นไป 2-4เท่า ของโดสปกติและต้องกินยาสม่ำเสมอเพื่อควบคุมอาการค่ะ) และมียาอื่นๆอีกหลายชนิด ที่จะใช้รักษาโรคลมพิษเรื้อรังค่ะ แต่ต้องให้ภายใต้ความดูแลของผุ้เชี่ยวชาญเท่านั้นค่ะ

ดังนั้น หากอาการดังกล่าว รบกวนชีวิตประจำวัน แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนัง หรืออายุรแพทย์โรคภูมิแพ้ค่ะ

สวัสดีครับ ลักษณะของผื่นที่พบน่าจะเข้าได้กับผื่นลมพิษครับ (urticaria) ซึ่งสาเหตุการแพ้เป็นได้หลากหลายครับ ตั้งแต่ ฝุ่น แมลง อาหาร ก็เป็นไปได้ครับ ที่ต้องสอบถามเพิ่มเติมคือมีอาการหายใจลำบากหรือไม่ หากมีหรือมีอาการหายใจติดขัด ได้ยินเสียงวี้ดจากลำคอ แสดงว่าอาจมีท่อถุงลมตีบด้วยครับ ควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลครับ เพราะอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม เช่น พ่นยา ฉีดยาครับ
แต่หากไม่มีอาการหายใจลำบาก และที่บ้านมียากลุ่มแก้แพ้ สามารถกินและรอดูอาการก่อนได้ครับ

แต่หากไม่แน่ใจในอาการหรือมีอาการคันมาก แนะนำพบแพทย์ที่ รพ รัฐ ใกล้ๆก็ได้ครับ

ถ้า อาการคันนั้น รบกวนชีวิตประจำวัน สามารถทานได้ค่ะ สำหรับยา antihistamine ที่ปลอดภัย เป็นยาสามัญประจำบ้าน คือ chlorpheniramine ค่ะ แต่ต้องระมัดระวัง เนื่องจากยานี้ทำให้ง่วงค่ะ [ยาอื่นๆที่ใช้บ่อย เช่น cetirizine แต่ยาตัวนี้ไม่ใช่ยาสามัญประจำบ้าน อาจมีผลข้างเคียงค่ะ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ค่ะ ]
แต่หากต้องการยาอื่นๆ แนะนำให้ปรีกษาแพทย์ก่อนใช้ค่ะ