คือลืมทานยาคุมกำเนิด2เม็ดสุดท้าย เมื่อ7-8วันก่อนอะค่ะ แล้ว3-4วันต่อมาก็มีเพศสัมพันธ์กับแฟน แล้วเมื่อวานเย็นประจำเดือนมานิดเดียวเองค่ะ หลังจากไปออกกำลังกาย ประจำเดือนเป็นสีคล้ำ แล้ววันนี้ก็มาแบบกระปริบกระปรอยอะค่ะ จะเป็นอะไรมั้ยคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เมื่อลืมรับประทานแล้ว แก้ไขอย่างไรคะ
3. รับประทานเม็ดสุดท้าย (ที่ได้รับประทานจริง) ของแผงเดิมในวันที่เท่าไหร่คะ
4. ต่อยาคุมแผงใหม่ ในวันที่เท่าไหร่คะ
5. เริ่มรับประทานยาคุมมากี่เดือนแล้วคะ เดือนที่ผ่านมาประจำเดือนมาปกติหรือไม่คะ

หากก่อนหน้านี้รับผระทานยาคุมกำเนิดมาอย่างสม่ำเสมอไม่ขาดยา หรือทานยาไม่ตรงเวลา ถือว่ายายังมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงอยู่ครับ อย่างไรก้ตามให้สังเกตุประจำเดือนว่ามาตามปกติหรือไม่ รวมทั้งรวรตรวจการตั้งครรภ์ภายหลังมีความเสี่ยงประมาณ14วัน หากพบว่าไม่ตั้งครรภ์ สามารถเริ่มทานยาคุมกำเนิดต่อได้ครับ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

การลืมรับประทานและการแก้ไขของผู้ถาม อาจส่งผลให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนไปจากที่ควรจะเป็นได้ค่ะ

แนวทางแก้ไขเมื่อลืมรับประทานยาคุมจะมีหลายแนวทางมาตรฐานที่ได้รับความนิยมและนำมาใช้อ้างอิงนะคะ ในกรณีของผู้ถาม หากยึดตามบางแนวทาง เช่น แนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา (US CDC 2016) จะถือว่าแก้ไขไม่เหมาะสมและอาจไม่มีไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหากเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ในวันที่ 9 สิงหาคมตามที่ผู้ถามตั้งใจไว้

แต่ถ้ายึดตามบางแนวทาง เช่น แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) ในกรณีของผู้ถามจะยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และสามารถต่อยาคุมในวันที่ 9 สิงหาคมได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม โดยปกติ หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% และหากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% นะคะ การที่ลืมรับประทานยาคุมดังกล่าว แม้จะยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง (ถ้าอ้างอิงตาม WHO 2016) แต่ก็อาจลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด และมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ดังนั้น หากผู้ถามต้องการให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และสอดคล้องกับทั้ง 2 แนวทางที่กล่าวมาข้างต้น ในกรณีที่ผู้ถามเริ่มใช้ "ยาคุมแผงที่ลืม" เป็นแผงแรก และเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (ตามข้อมูลที่ว่าหยุดใช้ไปแล้ว และเริ่มรับประทานใหม่ "เมื่อเดือนที่แล้ว") แนะนำเช่นนี้ค่ะ

ให้ยึดว่าวันที่ 30 กรกฎาคม เป็นวันสุดท้ายของการใช้แผงเดิม ซึ่งหากเป็นไปตามนั้น จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ในวันที่ 7 สิงหาคมนะคะ ดังนั้น ผู้ถามสามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ในตอนนี้ได้เลย โดยแกะ "เม็ดยาวันพุธ" มาใช้ (เป็นการรับประทานทดแทนที่ไม่ได้ใช้เมื่อวาน) และแกะ "เม็ดยาวันพฤหัส" มารับประทานในเวลารับประทานปกติของวันนี้ จากนั้น ก็ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดไปตามปกติเรื่อย ๆ จนหมดแผง

ส่วนประจำเดือน หากไม่มาในช่วงแรก ๆ ของการใช้แผงนี้ ก็น่าจะถูกเลื่อนออกไป และมาอีกทีในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหลังใช้หมดแล้วนั่นเองนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงเดิม ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน หากจะแก้ไขตามวิธีที่กล่าวไปข้างต้น แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้เพื่อให้ชัดเจนว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ซึ่งหากผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ให้ใช้ยาคุมที่เหลือต่อไปตามปกติได้เลยนะคะ