ถามคุณหมอ เรื่องยาคุมยี่ห้อแอนนี่ลินน์28 เม็ดสีชมพู ตอนนี้กินได้ 9เม็ดวันที่9 กินเม็ดแรกวันที่ประจำเดือนมา แล้วตอนนี้ประจำเดือนหมดแล้วแต่มีเลือดสีนำ้ตาลออกมาเปื้อนกางเกงใน อยากรู้ว่าอาการแบบนี้ เป็นอัตรายมั้ยค่ะ แล้วมีวิธีแก้อย่างไรบ้าง(เพิ่งกินยาคุมครั้งแรกและยังไม่มีอะไรกับแฟน)

ถ้ามีเลือดสีน้ำตาลกระปริบกระปรอย ในช่วงที่กิน เเอนนี่บินนั้น เป็นไปได้ครับ เนื่องจากเเอนนี่ลิน มีเอสโตรเจน 0.02 ซึ่งค่อนข้างต่ำ ข้อดีคืออาการคลื่นไส้จะน้อย เเต่ จะมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้

เลือดออกกระปริบกระปรอยในช่วงที่กินยาคุมแผงรายเดือน( Breakthrough bleeding ) เกิดได้จากการใช้ยาคุมแผงรายเดือนฮอร์โมนรวมโดยเฉพาะเมื่อใช้ยาคุมที่Estrogen ขนาดต่ำๆครับ เช่น
-Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg
-Yaz Minny มีเอสโตรเจน 0.02 mg.
-Yasmin, Anna มีเอสโตรเจน 0.03 mg.

หรือการใช้แบบต่อเนื่องมาหลายๆเดือนครับ(extended regimen)

สาเหตุที่ทำให้เกิด breakthrough bleeding ได้มากที่สุดเกิดจาก การลืมรับประทานยา หรือกินยาไม่ตรงเวลาในเเต่ละวันครับ

เบื้องต้นแนะนำให้สังเกตอาการต่อถ้าเลือดออกเเค่กระปริบกระปรอย
ให้พยายามกินยาให้ตรงเวลาเพื่อความคงที่ของฮอร์โมนครับ

ถ้าเลือดไหลไม่มากเเล้ว ก็อาจจะเป็นเลือดที่ค้างอยู่ในมดลูกมีเยอะ

หรืออื่นๆ เช่น
- เป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์
- เลือดเก่าๆในมดลูก ที่ค้างจากรอบประจำเดือน สีน่าจะคล้ำหน่อย

หากยังมีเลือดออกจากช่องคลอดอยู่เรื่อยๆ เป็นสัปดาห์ๆ ควรสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นหรือไม่ เเนะนำให้ไปตรวจภายในที่เเผนกสูตินรีเวชเพิ่มเติมครับ

แต่ถ้าตอนนี้ออกมากชุ่มผ้าอนามัยสี่ห้าเเผ่น มีหน้ามืดอ่อนเพลียมาก ปวดท้องน้อยมากๆ
เเนะนำให้พบเเพทย์โดยเร็วครับ

สวัสดีครับ
การมีเลือดออกทางช่องคลอดนั้นอาจเป็นผลข้างเคียงจากการรับประทานยาคุมในช่วง 1-3 แผงแรกได้ครับ ซึ่งถ้าหากเลือดออกมาเพียงเล็กน้อยแล้วหยุดไปได้เองก็จะไม่จำเป็นต้องให้การรักษาใดๆเพิ่มเติม แต่ถ้าหากเลือดที่ออกมานั้นออกมาในปริมาณมากหรืออกมาติดต่อกันหลายวัน หมอก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจประเมินอาการดูก่อน เนื่องจากในกรณีนี้อาจมีความผิดปกติบางอย่างที่ควรได้รับการรักษาที่จำเพาะได้ เช่น มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติของมดลูกหรือปากมดลูก เป็นต้นครับ

ทั้งนี้การที่ได้เริ่มรับประทานยาคุมไปตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือนยาคุมก็จะมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้แล้วครับ หลังจากนี้ถ้าหากจะมีเพศสัมพันธ์ก็จะสามารถมีได้อย่างปลอดภัยแล้ว โดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ถ้าหากเป็นวิตามินซีก็สามารถรับประทานร่วมกับยาคุมได้ครับ แต่สำหรับรากสามสิบนั้นไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าจะสามารถรับประทานร่วมกับยาคุมได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ครับ

ส่วนยาหรืออาหารเสริมอื่นๆนั้นก็จะต้องมีการพิจารณาจากส่วนประกอบเป็นตัวๆไปครับ ดังนั้นถ้าหากจำเป็นต้องใช้ยาอื่นในช่วงหลังจากนี้ก็ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนการใช้ยาครับ