คือดิฉันกินยาคุม28เม็ด. มีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายวันที่12กันยายน. และวันที่20กันยาประจำเดือนมา วันที่23กันยากินยาหมดแผง. (ดิฉันรอดพ้นจากการท้องแล้วหรือยังค่ะ) และดิฉันจำเป็นต้องกินยาแผงต่อไปไหม ถ้าดิฉันจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด ในกรณีที่ต้องการใช้ต่อเนื่อง เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก

ถ้ายาคุมที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม หากใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ก็คววรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง (สังเกตง่าย ๆ ว่าสี, ขนาด หรือรูปร่างของ "เม็ดแป้ง" จะแตกต่างจาก "เม็ดยาฮอร์โมน" ในแผง)

ซึ่งตามข้อมูลการมีประจำเดือนของผู้ถาม และวันที่ใช้ยาคุมหมดแผง ถ้าใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม คาดว่าจะใช้สูตร 21/7 (มี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด) ใช่มั้ยคะ

ถ้าใช่... และมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงแล้ว โดยประจำเดือนนั้นมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แล้วค่ะ เมื่อใช้หมดแผงเดิมก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันนะคะ

แต่ถ้าไม่ต้องการผลคุมกำเนิดจากยาคุมอีกแล้ว เช่นในกรณีที่ผู้ถามกล่าวมาว่าจะไม่มีเพศสัมพันธ์อีก ก็ไม่ต้องรับประทานเม็ดแป้งที่เหลืออยู่ (แต่ถ้ารับประทานไปจนหมดทั้งแผงแล้วก็ไม่เป็นไร) และไม่ต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วค่ะ
..
..
..
หรือถ้าผู้ถามไม่มั่นใจว่ายาคุมที่ใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมหรือไม่ และต้องการคำแนะนำโดยละเอียด ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. ประจำเดือนที่ออกมามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันหรือไม่ อย่างไรคะ

ถ้าวันที่20 กย มีเลือดประจำเดือนมา ซึ่งอ่านเเล้ว อยู่ในช่วงกินยาคุม 7เม็ดสุดท้าย กรณีนี้ หมอว่าไม่ท้องเเล้วครับ
(ส่วนใหญ่ยาคุม 28 เม็ด บางยี่ห้อก็มี
เม็ดฮอร์โมน 24 เม็ด เม็ดเเป้ง 4 เม็ด
เม็ดฮอร์โมน 21 เม็ด เม็ดเเป้ง 7เม็ด ซึ่งเลือดประจำเดือนจะมาในช่วงเม็ดเเป้งครับ)

ส่วนเรื่องการคุมกำเนิด
ปกติถ้าเริ่มกินแผงเเรกในวันที่1-5นับจากประจำเดือนมาวันเเรก ยาจะคุมกำเนิดได้เลยครับ(เริ่มกินช่วงนี้จะชัวร์ว่าตอนเริ่มกินนั้นไม่ได้ท้องเเน่ๆเเละยาออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่คุมกำเนิดได้เลย)

หรือถ้ากินแผงเเรกช่วงไหนของเดือนก็ได้เเต่ต้องชัวร์ว่าตอนเริ่มกินไม่ได้ท้อง กรณีนี้ต้องกินไปอย่างน้อย7วัน ยาจึงจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ ซึ่งถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ก่อนครบ7เม็ดก็ต้องใส่ถุงยางไปก่อน เเต่ถ้าให้ดีก็งดการมีเพศสัมพันธ์ก่อนกินครบ7เม็ดครับ

ดังนั้นถ้าเริ่มกินตรงกับที่หมอบอกเเละกินมาต่อเนื่องทุกวัน ยาก็มีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ โอกาสท้องเเทบไม่มีครับ

ยาคุมแบบ 28 เม็ดไม่ได้มีเฉพาะชนิดฮอร์โมนรวมค่ะ หากยาคุมที่ผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว จะมีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน

ซึ่งในกรณีที่มีประจำเดือนมา อาจในช่วงใดของแผงก็ได้ หรือเลือดที่ออกมาในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผง ก็อาจเป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาก็ได้เช่นกันนะคะ

หากยังไม่ทราบข้อมูลเพิ่มเติม ก็คงมั่นใจไม่ได้ว่าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดที่เป็นชนิดฮอร์โมนรวมหรือชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว จึงไม่สามารถจะสรุปได้ว่าเมื่อมีเลือดออกมาในช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแผงแล้วจะหมายถึงไม่ตั้งครรภ์เสมอไปนะคะ
..
..
..
อย่างไรก็ตาม หากยาคุมที่ผู้ถามใช้คือ "เมอซิลอน 28" จะเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมค่ะ ซึ่งเป็นยาคุมสูตร 21/7 นั่นคือ จะมี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้จะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดที่ 22 - 28 ของแผง ซึ่งสังเกตง่าย ๆ ว่าขนาดเม็ดยาจะต่างจาก 3 แถวบน) โดยประจำเดือนมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

เมื่อมีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ หากไม่ต้องการคุมกำเนิดต่อ ก็ไม่จำเป็นจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่แล้วค่ะ

แต่เนื่องจากผู้ถามให้ข้อมูลว่าประจำเดือนมา "ไม่เยอะมาก" จึงแนะนำเพิ่มดังนี้นะคะ ถ้าเลือดที่ออกมาเป็นเพียงแค่หยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน โดยตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ