สวัสดีค่ะคุณหมอหนูมีเลือดออกแบบกระปิกระปอยและตอนนี้หนูก็กินยาคุม28เม็ดแผงแรกไป18วันแล้วค่ะ แล้วมีเลือดออกมาวันนี้ มันเกิดจากอะไรหรอคะ แล้วยาคุมที่กินไปจะมีประสิทธิภาพอยู่มั้ยคะ หนูกินยาคุมวันแรกที่เมนมาเลยค่ะ

1. เมื่อรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ และเมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนอยู่ ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

2. ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง เลือดกะปริบกะปรอยดังกล่าวก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมเอง ซึ่งโดยปกติถ้ารับประทานต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอก็มักจะหายไปเองได้ค่ะ

3. การมีผลข้างเคียงดังกล่าว ไม่ได้ชี้ว่ายาคุมมีประสิทธิภาพหรือไม่ แต่ถ้าผู้ถามรับประทานไม่ตรงเวลาสม่ำเสมอ ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ก็อาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่รับประทานตรงเวลานะคะ ดังนั้น จึงควรรับประทานต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ทั้งเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยค่ะ

4. ยาคุมแบบ 28 เม็ด มีหลายรูปแบบ ถ้าเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ผู้ถามควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผง โดยมักจะมาหลังใช้เม็ดยาฮอร์โมนหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว อาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงเด่นจากยาคุมชนิดดังกล่าวค่ะ