กินยาคุมชองแอนนาค่ะ ประจำเดือนมาตอนกินเม็ดที่ 25 แล้วไม่ได้กินต่อค่ะพอประจำเดือนหายเปลี่ยนยี่ห้อมากินเมอซิลอน 28 เม็ดเหมือนกันค่ะ แล้วมีประจำเดือนมากระปิกกระปอยมาตอนกินเม็ดที่ 20 แบบนี้เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ไหมค่ะ

โดยปกติยาคุมกำเนิดชนิดรายเดือนนั้น หากทานต่อเนื่องไม่ลืมทานยา ทานยาตรงเวลาสม่ำเสมอจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ด้มากกว่า99%ครับ แต่หากทานยาครบ21เม็ดแล้ว ประจำเดือนจะมาใน7เม็ดสุดท้าน หากประจำเดือนมาช้ากว่าปกตินานเกิน7วันสามารถตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะได้ครับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากมีการรับประทานยาคุมเมอซิลอนต่อจากการรับประทานยาคุมแอนนาอย่างถูกต้อง คือ เริ่มรับประทานยาหลังจากวันที่ยาคุมแอนนานหมดแผงในทันทีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็มีได้น้อยเนื่องจากยาคุมจะยังมีผลป้องกันการตั้งครรภ์มี่ต่อเนื่องกันอยู่ครับ

นอกจากนี้อาการเลือดออกผิดปกติที่เกิดขึ้นก็ไม่ได้เป็นอาการที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์แต่อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจากการเปลี่ยนยาคุม ผลจากการรับประทานยาคุมที่ไม่สม่ำเสมอ มีการอักเสบติดเชื้อบางอย่าง ซึ่งในกรณีนี้ก็อาจไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนได้ครับ

หลังจากนี้หมอแนะนำให้สัดูว่าประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานยาคุมเม็ดแป้ง 7 เม็ดสุดท้ายของแผงหรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนมาก็จะเป็นการบ่งบอกได้ว่าไม่มีการตั้วครรภ์ แต่ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ควรตรวจการตั้วครรภ์โดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงต่อไปได้ตามปกติครับ

ต้องพิจารณาว่าผู้ถามมีการใช้ยาคุมเมอซิลอนถูกต้องและมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาคุมแอนนาหรือไม่ และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาหรือเปล่านะคะ

ซึ่งเลือดกะปริบกะปรอยที่ออกมาในช่วงที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 20 ของ "เมอซิลอน 28" ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ไม่ใช่ประจำเดือน

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง ซึ่งก็คือเม็ดที่ 22 - 28 ของแผงนั่นเองนะคะ โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

แนะนำให้รับประทานยาคุมต่อไปตามปกติ และรอดูไปก่อนนะคะ

ถ้ามีประจำเดือนมาตามที่แนะนำไปข้างต้น ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ ควรใช้ "เม็ดแป้ง" ที่เหลือต่อไปตามปกติจนหมดแผง จากนั้นก็ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมาเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันทุกวันนะคะ

หรือถ้าไม่อยากรับประทาน "เม็ดแป้ง" ก็ให้แกะทิ้งวันละเม็ด เพื่อจะได้ทราบว่าควรต่อยาคุมแผงใหม่ในวันใดค่ะ

แต่ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ซึ่งถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้เช่นกันค่ะ

การเริ่มรับประทานยาคุมต่อแผงใหม่ที่ถูกต้องควรรับประทานยาในวันต่อจากที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 28 หมด หรือ วันที่ 8 นับจากวันที่รับประทานยาคุมเม็ดที่ 21 ครับ ถ้าหากรับประทานยาคุมช้ากว่านี้ก็อาจทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ต่อเนื่องและมีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากขึ้นครับ

การใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องรอให้ประจำเดือนหมดก่อน เพราะอาจเสี่ยงที่จะต่อยาคุมไม่ทันเวลา และทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องกันนะคะ

ในกรณีของผู้ถาม ที่ต่อยาคุมแผงนี้หลังจากที่ประจำเดือนหมด ยังไม่ชัดเจนว่าต่อยาคุมตรงตามกำหนด หรือว่าช้าเกินกำหนดค่ะ แต่เนื่องจากเหตุการณ์ดังกล่าวผ่านมานานแล้ว ต่อให้ต่อยาคุมไม่ถูกต้อง ก็แก้ไขใด ๆ ไม่ทันแล้วนะคะ จึงแนะนำให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาในช่วง "เม็ดแป้ง" ของแผงนี้หรือไม่นั่นเองค่ะ

ซึ่งถ้าไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนก่อนที่จะต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดนะคะ