สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีว่าเมื่อวานไปร้านยาซื้อยามาทานเอง เภสัชดูเบื้องต้นบอกว่า ทอนซิลอักเสบ เลยจ่ายยาฆ่าเชื้อ ยาแก้คัดจมูก และยาอมมาให้ แต่ลืมบอกเภสัชกรไปว่าตอนนี้ทานยาคุมกำเนิดอยู่ของ B-LADY ซึ่งเช้าวันนี้พบว่ามีเลือดออกจากช่องคลอด มีลิ้มเลือดออกมาด้วย ทั้งๆที่ ยังทานยาคุมไม่หมดแผง วันนี้เป็นเม็ดสุดท้ายของแผงแล้วค่ะ ปริมาณของเลือดคล้ายประจำเดือนมาวันแรกค่ะ ไม่ทราบว่าสาเหตุเป็นเพราะอะไร มีเพศสัมพันธ์ล่าสุดเมื่อรับประทานยาคุมแผงล่าสุดตอนยาเม็ดที่ 5 ค่ะ หลังจากนั้นก็ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ รับประทานยาคุมมานานกว่า 1 ปี

จากข้อมูลที่เป็นปัจจุบัน ชี้ว่า ยาที่ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด มีเพียง ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยารักษาวัณโรค, ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตนะคะ ดังนั้น ยาที่ผู้ถามได้รับมา ไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดค่ะ

หากเลือดที่ออกมาเป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็อาจจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเองนะคะ อาจพบได้โดยเฉพาะหากรับประทานยาคุมไม่ตรงเวลาสม่ำเสมอ แต่ถ้าผู้ถามรับประทานบีเลดี้ถูกต้องมาโดยตลอด นั่นคือ รับประทานต่อเนื่องทุกวัน และต่อแผงใหม่ตรงตามกำหนด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก และสามารถใช้บีเลดี้ต่อไปตามปกติค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามมีเลือดออกมากผิดปกติ (เช่น เลือดออกมาจนชุ่มผ้าอนามัย) ทั้งที่ไม่ได้ลืมรับประทานยาเลย หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด, ปวดท้องรุนแรง) ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมนะคะ