คือหนูฝังยาคุมกำเนิดค่ะ แต่อยากเอาออกก่อนกำหนดเพราะมีผลข้างเคียงเรื่องการเป็นประจำเดือนเกือบทุกวัน อยากทราบว่าถ้าเอาออกวันพรุ่งนี้ จะต้องเริ่มกินยาคุมกำเนิดในวันไหนคะ จะต้องรอเป็นประเดือนหรือเปล่าคะ (ไม่เคยทานยาคุมกำเนิด)หรือว่าจะต้องกินยาคุมเม็ดฮอร์โมนเลยหรือเริ่มที่เม็ดแป้งก่อนคะ ที่จะสามารถคุมกำเนิดแบบต่อเนื่องได้เลยค่ะ

โดยปกติยาฝังคุมกำเนิดเมื่อนำเข็มยาฝังออกแล้วระดับฮอร์โมนในการคุมกำเนิดจะลดลงอย่างรวดเร็วครับ ฉะนั้นสามารถเริ่มทานยาเม็ดคุมกำเนิดต่อได้เลยครับ โดยควรป้องกันด้วยถุงยางอนามัยใน7วันแรกเมื่อเริ่มทานยาครับ
-ยาคุมกำเนิดรายเดือนมีทั้งชนิด21เม็ดและ28เม็ด 21เม็ดแรกเป็นเม็ดฮอร์โมน 7เม็ดสุดท้ายเป็นเม็ดแป้ง ออกแบบให้ทานเพื่อป้องกันการบืมทานยาก่อนขึ้นแผงใน ในยารูปแบบ28เม็ดครับ
-การทานยาคุมกำเริดจะรอเป็นประจำเดือนหรือไม่ก้ได้ หากทานช่วงเป็นประจำเดือน จะมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้เลย แต่หากทานนอกเหนือช่วงประจำเดือน ต้องคุมกำเนิดด้วยถุงยางใน7วันแรกที่ใข้ยาครับ

ถ้าผู้ถามฝังยาคุมถูกต้องและมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมได้เลยในวันเดียวกับที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกนะคะ หรือจะรับประทานล่วงหน้าก่อนถอดยาฝังคุมกำเนิดไม่เกิน 7 วันก็ได้เช่นกันค่ะ ทั้งสองวิธีถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

1. หากผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด

ยาคุมรายเดือนชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ดเกือบทุกยี่ห้อ จะมีการเริ่มต้นด้วย "เม็ดยาฮอร์โมน" ก่อน "เม็ดแป้ง" อยู่แล้วค่ะ ให้รับประทานเรียงตาม "ตัวเลขลำดับการใช้" ในแผงจาก 1 ไปหา 28 ได้เลยนะคะ

แต่ถ้ายาคุมรายเดือนแบบ 28 เม็ดที่ผู้ถามต้องการใช้ มีการระบุ "ตัวย่อของวันในสัปดาห์" ไว้ในแผง แทน "ตัวเลขลำดับการใช้" เป็นไปได้ว่าอาจเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว (ซึ่งมีผลข้างเคียงเรื่องเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน เช่นเดียวกันกับยาฝังคุมกำเนิด)

หรืออาจเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีวิธีการใช้พิเศษ โดยมีอยู่เพียงไม่กี่ยี่ห้อที่มีการเรียงลำดับต่างออกไป และผู้ใช้อาจได้มีการใช้ "เม็ดแป้ง" ก่อน "เม็ดยาฮอร์โมน" ซึ่งจะต้องระวังเพราะอาจทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาฝังคุมกำเนิดได้ค่ะ ซึ่งในกรณีที่ไม่มั่นใจ ก็สามารถสอบถามเภสัชกรประจำร้านยาเพื่อความชัดเจนได้นะคะ

2. แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด

จะเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม และทุกเม็ดในแผงจะเป็น "เม็ดยาฮอร์โมน" ไม่มี "เม็ดแป้ง" อยู่เลยค่ะ

แม้ว่าทุกเม็ดในแผงจะมีตัวยาเหมือนกันหมด จึงสามารถใช้เม็ดใดก่อนหรือหลังก็ได้ แต่เพื่อให้ง่ายต่อการใช้และการตรวจสอบ ป้องกันการรับประทานซ้ำซ้อนเกินขนาด หรือแก้ไขได้ง่ายหากลืมรับประทานยา แนะนำให้แกะเม็ดยามาใช้ให้ "ตัวย่อของวันในสัปดาห์" ที่ระบุไว้ในแผงตรงกับวันที่รับประทานจริง แล้วรับประทานเรียงตามลำดับดังกล่าวไปเรื่อย ๆ นะคะ