สวัสดีค่ะ หนูอายุ 27 ปีค่ะ ตรวจสุขภาพจากผลเลือด ได้Ca125 = 50.8 หมออัลตร้าซาวด์บอกว่าเป็นซีสขนาด 6 เซนค่ะ ตอนนี้กังวลเกี่ยวกับค่าเลือดที่สูง กังวลว่าจะเป็นเนื้อร้าย ควรทำอย่างไรดีคะ ควรนัดคุยกับหมอมะเร็งหรือผ่าซีสออกแล้วค่อยตรวจจากชิ้นเนื้อที่ผ่าดีคะ รบกวนขอคำแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ

ค่า CA125 สูงได้ในหลายๆ โรคค่ะ
โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ช็อกโกแลตซีสต์ ก็ทำให้สูงได้เช่นกัน (ถ้าสูงในมะเร็งรังไข่ ค่ามักจะสูงเป็นหลักพันค่ะ)

อย่างไรก็ตาม ช็อกโกแลตซีสต์ที่ใหญ่กว่า 4 เซนติเมตร ก็ควรผ่าตัดค่ะ เพื่อดูชิ้นเนื้อ)

เยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ (Endometriosis) คือ การที่เยื่อบุโพรงมดลูก ที่ปกติควรจะอยู่ในโพรงมดลูก ไปอยู่ที่อื่นๆ ในร่างกาย ซึ่งเกิดได้หลายแบบค่ะ

ส่วนใหญ่ จะอยู่ในอุ้งเชิงกราน อาจเป็นลักษณะเป็นจุด เป็นแผล เกาะอยู่ในช่องท้องก็ได้ (endometriotic spot) หรือ ถ้าเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูก ก็ทำให้มดลูกโต (adenomyosis) หรือ ถ้าไปอยู่ในรังไข่ ก็ทำให้เป็นซีสต์หรือถุงน้ำช๊อคโกแลต ของรังไข่ (endometrioma หรือ endometriotic cyst หรือ Chocolate cyst)

ทำให้เกิดอาการปวดท้องประจำเดือน หรือปวดท้องน้อยเรื้อรังได้ หรือ ทำให้มีบุตรยากได้ค่ะ

การรักษา มีทั้งการรักษาด้วยยาฮอร์โมน และ การผ่าตัดค่ะ

ส่วนสาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่กลไกการเกิด เชื่อว่า เกิดจาก เวลาที่เรามีประจำเดือน แล้วประจำเดือนไหลย้อนกลับ เข้าไปในช่องท้องผ่านทางรูของท่อนำไข่ค่ะ

สวัสดรครับ จากขนาดก้อน ขนาด 6 ซม. แนะนำให้ลองผ่าตัดก่อนครับ จะได้ผลชิ้นเนื้อครับ จะได้ทราบว่าเป็นก้อนอะไรแน่ครับ จะได้ว่างแผนการรักษาต่อไปครับ

ขนาด 6 ซม.ถือว่าใหญ่นะครับ การผ่าตัดทั้งสองแบบ มีทั้งข้อดีและข้อเสียครับ เช่น
การผ่าตัดแบบเปิด แผลจะใหญ่ แต่แพทย์ผู้ผ่าตัดจะเห็นองค์ประกอบอื่นๆได้ชัด แผลจะหายช้า

การผ่าตัดก้วยกล้อง จะแผลเล็ก แผลจะหายได้เร็ว แต่อาจจะมีข้อจำกัดบางอย่างในการผ่าตัด เป็นต้นครับ