สวัสดีคะ หนูพึ่งทานยาคุมแบบ28เม้ดแผงแรกในชีวิตทานวันแรกของการเปนประจำเดือนแต่ประจำเดือนวันแรกนั้นมาน้อยมากและมาแค่วันนั้นวันเดียววันถัดมาหายแต่หนูก็ทานยาคุมปกติตรงเวลาถึงวันที่สี่มีเพสสัมพันกับแฟนปล้วหลั่งใน หนูมีโอกาสเสี่ยงจะท้องมั้ยคะ ยาคุมคุมตั้งแต่เม้ดแรกรึป่าว แล้วตั้งแต่หนูกินยาหนูจะปวดหัวคลื่นใส้ช่วงเยนทุกวัน จะเปนไรมั้ยคะ

1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ และเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงในวันที่เท่าไหร่ ................................................................................................................................................................................................................................ 2. ประจำเดือนรอบก่อนนั้น มาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ และมีเลือดออกมาจนชุ่มผ้าอนามัยกี่แผ่น/วัน ................................................................................................................................................................................................................................ 3. เลือดที่ออกมารอบล่าสุด มีเลือดออกจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่ และต้องใช้กี่แผ่น/วัน ................................................................................................................................................................................................................................ 4. ก่อนจะเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ คุมกำเนิดด้วยวิธีใด และหยุดใช้เมื่อไหร่คะ ................................................................................................................................................................................................................................ 5. มีโรคประจำตัวใด ๆ อยู่บ้างหรือไม่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ ประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ หรือต่อให้มาน้อย ก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วันค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ หากพิจารณาตามนี้ก็ถือว่าเลือดที่ออกมามีปริมาณน้อยผิดปกติ แต่เนื่องจากประจำเดือนรอบก่อนก็มีน้อยเช่นกัน รวมถึงมีระยะห่างของรอบประจำเดือนที่มากกว่า 3 สัปดาห์ ก็อาจเป็นไปได้ว่าเลือดนั้นจะเป็นประจำเดือนที่มาน้อยผิดปกตินะคะ ................................................................................................................................................................................................................................ หากเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือน เมื่อเริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย ................................................................................................................................................................................................................................ ซึ่งการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยา จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ ................................................................................................................................................................................................................................ แต่ถ้าเลือดที่ออกมาไม่ใช่ประจำเดือน ก็จะต้องรับประทาน "คาเมลล่า" ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ ในช่วงแรกจึงควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนค่ะ และถ้ามีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูง ................................................................................................................................................................................................................................ ในกรณีของผู้ถาม หากไม่มั่นใจว่าเลือดดังกล่าวเป็นประจำเดือนหรือไม่ ก็ควรจะคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วยไปก่อนจนกว่าจะรับประทานยาคุมครบ 7 วันนะคะ แต่เนื่องจากเหตุการณ์ผ่านไปนานแล้ว ต่อให้เลือดดังกล่าวจะไม่ใช่ประจำเดือนจริง ๆ ก็แก้ไขไม่ทันแล้วค่ะ ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะว่าจะมีประจำเดือนมาในรอบนี้หรือไม่ ................................................................................................................................................................................................................................ หากผู้ถามใช้ "คาเมลล่า" ที่มี 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ หากไม่ตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ................................................................................................................................................................................................................................ แต่ถ้าผู้ถามใช้ "คาเมลล่า 28" ที่มี 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีกนะคะ หากไม่ตั้งครรภ์ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ที่เป็น 7 เม็ดสุดท้ายของแผง โดยประจำเดือนมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ................................................................................................................................................................................................................................ หากมีประจำเดือนตามที่กล่าวไปข้างต้น ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้วค่ะ ครบกำหนดก็ต่อให้ยาคุมแผงใหม่เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้เลยนะคะ ................................................................................................................................................................................................................................ แต่ถ้าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ส่วนอาการคลื่นไส้และปวดศีรษะ หากพบหลังรับประทานยาคุม อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาค่ะ ซึ่งผู้ใช้มักจะทนผลข้างเคียงดังกล่าวได้เมื่อใช้ต่อจนชินกับยาแล้ว ................................................................................................................................................................................................................................ แต่ถ้าอาการที่เกิดขึ้นไม่สัมพันธ์กับการใช้ยาคุม หรือมีอาการรุนแรงมากขึ้น หรือผู้ถามทนอาการดังกล่าวไม่ได้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ

ผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินเป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยค่ะ ไม่ได้มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย ดังนั้น หากพิจารณาข้อมูลย้อนหลังที่ผู้ถามมีประจำเดือนมาน้อยอยู่แล้ว ก็เป็นไปได้ว่าจะเป็นประจำเดือนนั่นเองนะคะ แต่มาน้อยผิดปกติ ซึ่งหากเป็นเช่นนี้อยู่เรื่อย ๆ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและรับการรักษาที่เหมาะสมค่ะ ................................................................................................................................................................................................................................ หากมีการปรึกษาตั้งแต่แรก ก็จะแนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนจนกว่าจะรับประทานยาคุมคาเมลล่าครบ 7 วัน เพื่อให้ปลอดภัยไว้ก่อน เผื่อว่าเลือดดังกล่าวอาจไม่ใช่ประจำเดือน แต่เนื่องจากเหตุการณ์ผ่านมานานแล้ว จึงแนะนำให้รอดูประจำเดือนตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ