รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ คือดิฉันกำลังทานยาคุม มาร์วีลอน 28 เม็ด อยู่ กล่องที่2 แล้ววันนี้ต้องทานเม็ดที่26 เม็ดแป้ง แล้วประจำเดือนมาเมื่อวาน แต่วันนี้ประจำเดือนหมด ซึ่งไม่เคยเป็นมาก่อน ดิฉันต้องเริ่มทานยาคุมแผงใหม่ไหมคะ ถ้าใช่ เริ่มทานพรุ่งนี้ทันไหม เพราะยังไม่ได้ซื้อไว้ หรือต้องทานเม็ดแป้งที่เหลือทานต่อวันให้ครบจนหมด สับสนมากๆค่ะ บางคนก็บอกเม็ดแป้งที่เหลือให้ทิ้งไปเลย เริ่มแผงใหม่เลย ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมมาร์วีลอน 28 เม็ดแผงใหม่นั้นจะต้องเริ่มในวันหลังจากที่รับประทานยาเม็ดแป้งแผงเก่าหมดแผงโดยไม่ต้องสนใจว่าประจำเดือนจะหมดไปก่อนหน้านั้นหรือไม่ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รับประทานยาคุมแผงเก่าให้หมดแผงก่อนแล้วค่อยเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ตามปกติ ยังไม่ต้องเริ่มยาคุมแผงใหม่ในตอนนี้ครับ

สวัสดีค่ะ

ยาคุมมาร์วีลอน 28 เม็ด เป็นเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด เป็นยาเม็ดแป้ง 7 วัน วิธีทานคือต้องทานให้หมด 28 เม็ด หรืออาจทาน 21 เม็ด แล้วเว้นไป 7 วัน แล้วขึ้นแผงใหม่ค่ะ โดยประจำเดือนจะมาในช่วง 7 เม็ดสุดท้ายหรือช่วงที่ไม่มีฮอร์โมนค่ะ กรณีประจำเดือนมาน้อยกว่าปกติ อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ทานยาคุมกำเนิดอยู่ค่ะ สำหรับกรณีนี้ให้ทานเม็ดแป้งให้หมดค่ะ แล้วค่อยขึ้นแผงใหม่ค่ะ คือทานเม็ดที่ 27-28 ต่อ หรืออาจเว้นไม่ทาน 2 วัน แล้วขึ้นแผงใหม่ต่อค่ะ

หากใช้ยาคุมถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" (เม็ดที่ 22 - 28) ของ "มาร์วีลอน 28" นะคะ

โดยประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ หรือในกรณีที่มาน้อย ก็ควรจะชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วันนะคะ

หากเลือดที่ออกมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งดังกล่าวตรงตามที่กล่าวไปนี้ ก็ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ ให้ใช้เม็ดแป้งที่เหลือต่อไปตามปกติเหมือนเดิม และเมื่อใช้ยาคุมครบทั้ง 28 เม็ดแล้วก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก

ดังนั้น หากผู้ถามต้องรับประทานเม็ดที่ 26 ของแผงในวันพฤหัสบดี ก็จะครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอาทิตย์นี้นะคะ และเมื่อต่อยาคุมตรงตามกำหนดก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน จึงไม่จำเป็นจะต้องรีบต่อแผงใหม่ก่อนกำหนดในวันพรุ่งนี้ค่ะ

แต่ถ้าไม่มั่นใจว่าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือไม่ เช่น มีปริมาณน้อยมาก ไม่ได้ชุ่มผ้าอนามัยเลย ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันอาทิตย์นี้ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

เนื่องจากครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอาทิตย์ และผู้ถามยังใช้เม็ดแป้งไม่หมดแผง ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ ซึ่งหากผู้ถามต่อยาคุมแผงนี้ถูกต้องและรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้ไปจนหมดแผงแล้วยังไม่มีเลือดออกมาอีกเลย เพื่อความชัดเจน เนื่องจากประจำเดือนของผู้ถามมาน้อยผิดปกติ ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ โดยใช้ชุดทดสอบทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันอาทิตย์ด้วยนะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมแผงที่สามตามเวลาปกติได้เลยค่ะ

และหากต่อยาคุมตรงตามกำหนดก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% หรือค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ