กินยาคุมแบบ21เม้ดมา4-5เดือนแล้ว หลั่งนอกกับแฟนไป3-4ครั้งจะท้องใหมคับ

สวัสดีครับ
ถ้าหากรับประทานยาคุมต่อเนื่องมาหลายเดือนแล้วก็จะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยแล้วครับ ในกรณีนี้ก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้วครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่ผ่านมาครับ

ถ้ารับประทานยาคุมถูกต้องและต่อแผงใหม่ตรงตามกำหนด ก็จะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องทุกวันค่ะ

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% และความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล หากรับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

กลไกหลักของยาคุมที่ใช้คือไปยับยั้งการตกไข่ค่ะ ดังนั้น หากใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลา ผู้ใช้ยาคุมก็ไม่ควรจะมีไข่ตกนะคะ

และเมื่อไม่มีไข่ตก ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์หลั่งในที่อสุจิเข้าไปในช่องคลอดได้มาก หรือหลั่งนอกที่อสุจิเข้าไปในช่องคลอดได้น้อยกว่า หรือจะใช้ถุงยางป้องกันอสุจิเข้าไปในช่องคลอด ก็ไม่แตกต่างกัน เพราะอสุจิไม่สามารถผสมกับไข่ได้อยู่ดีนั่นเอง

ดังนั้น หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ค่ะ และควรรับประทานยาคุมให้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยที่เกิดจากความแปรปรวนของฮอร์โมนนะคะ
..
..
..
การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าใช้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

เมื่อประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ เว้นว่างครบ 7 วันแล้วก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดได้ค่ะ

ถ้าหากลืมรับประทานยาคุม 1 เม็ดแต่แก้ไขโดยการรับประทานยาคุม 2 เม็ดในวันต่อมาแล้ว ยาคุมก็จะยังมีผลการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ และในกรณีนี้ก็จะยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างปลอดภัยโดยมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เช่นกันครับ

ในช่วงที่รับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันวันใดวันหนึ่งครับ ในกรณีนี้จึงยังสามารถรอประจำเดือนต่อไปได้จนถึงวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่

ถ้าหากถึงวันที่จะเริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่แล้วประจำเดือนยังไม่มา หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันนั้นครับ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็ให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ไปตามปกติก่อนได้

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ค่ะ ซึ่งโดยทั่วไป ประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

การที่แฟนของผู้ถามยังไม่มีประจำเดือนมาในตอนนี้ ไม่ถือว่าผิดปกตินะคะ และประจำเดือนอาจมาในวันที่เหลือของการเว้นว่างก็ได้ ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนค่ะ

แต่ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วไม่มีประจำเดือนมา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

ถ้าไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมแผงนี้ติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป โดยเฉพาะในสัปดาห์สุดท้ายของการรับประทาน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดครอบคลุมในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันด้วยค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ

อย่างไรก็ตาม หากประจำเดือนมาแล้ว ควรงดมีเพศสัมพันธ์และรอจนกว่าประจำเดือนจะหายดีก่อนนะคะ เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานค่ะ

ในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันยังสามารถมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยได้ครับ แต่ในช่วงที่เว้นการรับประทานยานี้มักเป็นช่วงที่จะมีประจำเดือนมาและจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานได้ง่ายถ้ามีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ ในทางปฏิบัติหมอจึงแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ไปก่อนครับ

ในช่วงที่เลือดเพิ่งออกมาใหม่ๆนั้นจะยังสังเกตอาการได้ยากอยู่ว่าเลือดดังกล่าวใช่ประจำเดือนหรือไม่ครับ โดยส่วนใหญ่แล้วมักจะต้องรอสังเกตดูลักษณะของเลือดไป 2-3 วันก่อน

ถ้าหากในตอนนี้ยังอยู่ในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันหมอก็แนะนำให้รอสังเกตดูลักษณะเลือดที่ออกมาต่อไปก่อน ซึ่งก็จะช่วยให้เห็นลักษณะเลือดได้ชัดเจนมากขึ้นว่าเหมือนประจำเดือนตามปกติหรือไม่ครับ