August 31, 2019 20:27
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ต้องรอให้ขัวร์ว่าไม่ท้องก่อนครับ ถึงเริ่มยาคุมแผงครับ
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ)
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา
ให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ
........
การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยา
หากต้องการตรวจการตั้งครรภ์ ตรวจได้เร็วที่สุด2สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ ถ้าตรวจเเล้วไม่ท้อง ก็เว้นสักสัปดาห์เเล้วตรวจซ้ำครับ
กรณียังฝังยาอยู่ ก็เเนะนำให้เอาออกครับ หลังเอาออกประจำเดือนจะค่อยๆมาตามรอบครับ
(ตอนฝังประจำเดือนจะมาไม่ตรง มากระปริบกระปรอย จากผลของยาฝัง)
ระหว่างรอประจำเดือนจริงๆมา ถ้ามีเพศสัมพันธ์ใช้ถุงยางไปก่อนครับ
เเละการคุมกำเนิดโดยการคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรใช้เกินสองแผงต่อเดือนครับ
...........
ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ
.........
ส่วนโอกาสตั้งครรภ์ กรณีกินยาคุมฉุกเฉิน
หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
เลือกมาเต็มผ้าอนามัยเลยคะ เป็นไปได้ไหมคะว่า ไข่จะตกหลายใบต่อเดือน เพราะที่สังเกตเลือด มันคือเลือดเหมือนตอนเป็นประจำเดือนเลยคะ มาเยอะ สีเเดงปกติเหมือนทุกรอ
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ในช่วงหลังการรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปประมาณ 1 สัปดาห์อาจมีผลข้างเคียงทำให้มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดเกิดขึ้นได้ครับ และผลจากการฝังยาคุมเกินกำหนดเองก็อาจมีผลทำให้มีเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นได้เช่นกันเนื่องจากฮอร์โมนที่ถูกปล่อยออกมาจากหลอดยาคุมจะไม่สม่ำเสมอเหมือนในตอนแรกแล้วครับ
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อถอดหลอกยาคุมและเปลี่ยนไปใช้การคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นก่อนเพื่อให้มีความปลอดภัยในการมีเพศสัมพันธ์และเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงจากการฝังยาคุมที่หมดอายุครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
เลือกมาเต็มผ้าอนามัยเลยคะ เป็นไปได้ไหมคะว่า ไข่จะตกหลายใบต่อเดือน เพราะที่สังเกตเลือด มันคือเลือดเหมือนตอนเป็นประจำเดือนเลยคะ มาเยอะ สีเเดงปกติเหมือนทุกรอบ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
เลือดกะปริบกะปรอยที่ออกมาภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินน่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ จึงควรรอให้ประจำเดือนมาก่อนจึงค่อยเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนนะคะ
ซึ่งประจำเดือนปกติ ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ หากไม่มีการตั้งครรภ์ โดยปกติจะมีประจำเดือนมาภายใน 1 เดือนหลังจากที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกนะคะ จึงควรรอดูไปก่อนค่ะ
แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา หรือกังวลว่าอาจตั้งครรภ์ ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
เลือดมาเต็มผ้าอนามัยเลยคะ เป็นไปได้ไหมคะว่า ไข่จะตกหลายใบต่อเดือน เพราะที่สังเกตเลือด มันคือเลือดเหมือนตอนเป็นประจำเดือนเลยคะ มาเยอะ สีเเดงปกติเหมือนทุกรอบ
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
สวัสดีค่ะ
ไม่ทราบว่าเลือดที่ออกเป็นลักษณะอย่างไรคะ ถ้าเลือดออกแบบกะปริบกะปรอย ออกไม่กี่วัน ออกไม่เหมือนประจำเดือนจะคิดถึงผลข้างเคียงจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินค่ะ นอกจากนี้อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้อีกด้วยค่ะ เช่น คลื่นไส้อาเจียน ปวดศีรษะ เจ็บคัดเต้านม ปวดท้อง ประจำเดือนเลื่อนได้ เป็นต้น กรณีนี้ถ้าต้องการจะทานยาคุมปกติให้รอประจำเดือนมาก่อน ซึ่งประจำเดือนต้องมาเยอะ ไม่ได้ออกแบบกะปริบกะปรอย ออกนาน 3-7 วัน ใช้ผ้าอนามัยเต็มแผ่น วันละ 2-3 แผ่น ออกคล้ายๆกับรอบเดือนที่ผ่านๆมา แต่ถ้าเลือดที่ออกวันที่ 31 นี้คล้ายกับเลือดประจำเดือนดังที่กล่าวไปก็สามารถทานยาคุมกำเนิดแบบปกติได้เลยค่ะ วิธีการทานยาคุมคือ ให้ทานยาคุมเม็ดแรกภายใน 5 วันนับจากประจำเดือนมาวันแรก ยาคุมจะออกฤทธิ์ในการคุมตั้งแต่วันแรกที่ทานเลย หรือถ้าทานนอกเหนือจาก 5 วันนั้น จะต้องทานติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันยาคุมถึงจะออกฤทธิ์ค่ะ จึงต้องคุมด้วยถุงยางอนามัยไปก่อน 7 วันถึงจะมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในได้ ปกติแล้วยาคุมจะมีประสิทธิภาพในการคุม 91-99.7% หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3-9% ประสิทธิภาพจะมากน้อยขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการทาน ดังนั้นหมอแนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดทุกวัน ไม่ลืมทาน ทานตรงเวลาหรือใกล้เคียงเวลาเดิมมากที่สุดไม่เกิน 2ชั่วโมง เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูงสุดค่ะ อย่างไรก็ตามยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมีประสิทธิภาพป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75-85%ค่ะ หรือมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15-25% ดังนั้นหมอแนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ได้เมื่อมีเพศสัมพันธ์มาแล้วอย่างน้อย 14 วัน โดยตรวจในตอนเช้าหรือปัสสาวะแรกของวันจะได้ผลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เลือดมาเต็มผ้าอนามัยเลยคะ เป็นไปได้ไหมคะว่า ไข่จะตกหลายใบต่อเดือน เพราะที่สังเกตเลือด มันคือเลือดเหมือนตอนเป็นประจำเดือนเลยคะ มาเยอะ สีเเดงปกติเหมือนทุกรอบ
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าผู้ถามถอดยาฝังคุมกำเนิดออกตามกำหนดในวันที่ 20 สิงหาคม ก็เป็นไปได้ยากที่จะมีประจำเดือนมาในวันที่ 31 สิงหาคมนะคะ เพราะแม้ว่าอาจมีไข่ตกได้เร็วหลังถอดยาฝังคุมกำเนิดออก แต่ระยะเวลาที่ผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉิน น่าจะชะลอการตกของไข่ได้ทันค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
เลือด มาเยอะเต็มผ้าอนามัยเลยคะ เป็นไปได้ไหมคะว่าไข่มันจะตกหลายใบ ต่อเดือน
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ขออภัยที่ตอบช้าค่ะ
หากผู้ถามถอดยาฝังคุมกำเนิดออกตามระยะเวลาที่สูตินรีแพทย์แนะนำ (ซึ่งในบางกรณี ไม่จำเป็นจะต้องตรงกับระยะเวลาตามชนิดของยาฝังคุมกำเนิด) ก็เป็นไปได้ยากที่จะมีไข่ตกในระหว่างที่ฝังยาคุมอยู่นะคะ และการที่มีเลือดออกมาในระหว่างที่ยังฝังยาคุมอยู่ ไม่จำเป็นว่าจะต้องมีไข่ตกเสมอไปค่ะ เพราะผลข้างเคียงจากฮอร์โมนในยาฝังคุมกำเนิดทำให้ผู้ใช้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนก็ได้
แต่เมื่อถอดยาฝังคุมกำเนิดออกแล้ว จะไม่มีผลยับยั้งไข่ตกจากยาที่เคยใช้อีกแล้วนะคะ ซึ่งผู้ผลิตแนะนำว่าอาจมีไข่ตกได้เร็วภายใน 1 - 2 สัปดาห์หลังจากที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออก จึงเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันใด ๆ
ซึ่งในกรณีที่ไข่ไม่ได้รับการผสมกับอสุจิ หรือผสมแล้วแต่ฝังตัวไม่สำเร็จ ก็จะมีประจำเดือนในอีกประมาณ 2 สัปดาห์ถัดมาค่ะ
..
..
..
ในกรณีของผู้ถาม การรับประทานยาคุมฉุกเฉินหลังจากที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกเพียงไม่กี่วัน มีแนวโน้มว่าน่าจะชะลอการตกของไข่ออกไปได้ นั่นหมายถึง อย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากที่ถอดยาฝังคุมกำเนิด น่าจะยังไม่มีไข่ตกนะคะ ซึ่งหากเป็นไปตามนี้ ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนน่าจะมาหลังจากที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกแล้วมากกว่า 3 - 4 สัปดาห์ขึ้นไป
หรือต่อให้ไข่จะตกเร็วมาก นั่นคือ ตกแทบจะทันทีที่ผู้ถามถอดยาฝังคุมกำเนิดออก (ซึ่งเป็นไปได้ยากเช่นกัน) แต่ไม่มีการตั้งครรภ์ (ไม่ว่าจะเป็นผลป้องกันของยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ก็ตาม) ก็ถือว่าผู้ถามมีประจำเดือนมาเร็วผิดปกติอยู่ดีค่ะ
และในกรณีที่ผู้ถามมีไข่ตกเร็วมาก โดยตกในช่วงที่ผู้ถามมีเพศสัมพันธ์พอดี ก็มีความเสี่ยงที่ยาจะป้องกันการตั้งครรภ์ไม่สำเร็จนะคะ เนื่องจากการศึกษาในปัจจุบันชี้ว่า กลไกหลักในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาคุมฉุกเฉินคือการชะลอไข่ตก ส่วนกลไกอื่น ๆ ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากนัก
จากที่กล่าวไปข้างต้น จึงเป็นเหตุผลที่ตั้งข้อสังเกตว่าเป็นไปได้ยากที่ผู้ถามจะมีประจำเดือนในเวลา 10 วันหลังจากที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกค่ะ โดยเฉพาะเมื่อมีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินหลังถอดยาคุมออกแล้วเพียงไม่กี่วัน
..
..
..
ดังนั้น ในกรณีที่ผู้ถามมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย แนะนำเช่นนี้นะคะ
1. ถ้ามีเลือดออกมามากผิดปกติ (ต้องใช้ผ้าอนามัยมากกว่าวันละ 3 แผ่น) หรือนานผิดปกติ (เป็นต่อเนื่องกันมากกว่า 7 วัน) หรือมีอาการปวดท้องรุนแรงร่วมด้วย ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
2. ถ้าผู้ถามเริ่มต้นใช้ยาคุมรายเดือนไปแล้ว เพื่อความมั่นใจ เพราะไม่ทราบแน่ชัดว่าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ หรือเป็นเลือดที่ออกมาผิดปกติจากสาเหตุอื่น ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนจนกว่าจะรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คือ ยาคุมที่ฝังหมดวันที่20สค เเล้ว มีเพศสัมพันธ์กับเเฟน เเละกินยาคุมฉุกเฉินไปวันที่23-24 เเละวันที่31มีเลือดออก เราจะกินยาคุมปกติได้เลยไหมคะ หรือต้องรอ เพราะ ปจด มาไม่ตรงกันคะเเต่ละรอบ เลยสับสน ว่าควรดินเมื่อไรดี
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)