อยากสอบถามเรื่องประจำเดือนกับการใช้ยาคุมครับ พอดีตอนนี้ประสบปัญหาคือแฟนประจำเดือนไม่มาหลังจากทานยาคุมเม็ดสุดท้ายผ่านมาแล้วสิบวันครับ ซึ่งปกติจะมาหลังจากทานเม็ดสุดท้ายสามวัน แฟนทานยาคุมยี่ห้อเมอซิลอน ต่อเนื่องมาประมานครึ่งปี และก็ทานตรงตลอดไม่เคยลืม หรือผิดเวลา ซึ่งทำการตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตัวเองแล้ว ผมคือไม่ท้องครับ เลยอยากสอบถามคุณหมอว่า มันเกิดขึ้นได้อย่างไร ทำไมประจำเดือนถึงไม่มาทั้งๆที่ทานยาครบตลอด และมีผลเสียหรือผลข้างเคียงอะไรมั้ยครับ ตอนนี้ผมให้แฟนหยุดยาก่อนรอให้ประจำเดือนมาครับ

การกิน Mercilon ซึ่งมีฮอร์โมนเอสโตรเจนค่อนข้างต่ำ 0.02 mg การกินมาระยะเวลานานๆโดยเฉพาะประมาณครั่งปีนั้น มีโอกาสที่เยื่อบุผนังมดลูกจะบางลงจากฤทธิ์ของโปรเจสเตอรโรน ทำให้ไม่มีเลือดประจำเดือนออกมาตามรอบได้ครับ ไม่ได้อันตราย

ดังนั้นถ้าชัวร์ว่าที่ประจำเดือนขาด ตรวจเเล้วไม่ท้อง สามารถกินยาต่อได้ครับ (อาจพิจารณาเปลี่ยนเยี่ห้อเป็นเอสโตรเจนสูงกว่าเดิม เเนะนำปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาได้ครับ

โดยปกติยาคุมกำเนิด
ถ้ากรณี21เม็ด ช่วงที่เว้น7วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่จะมีประจำเดือนมาได้ครับ
.........
ส่วนกรณี28เม็ด ช่วงที่กิน7เม็ดสุดท้าย(เม็ดเเป้ง) จะมีประจำเดือนมา ครับ

ส่วนถ้ากังวล หรือประจำเดือนไม่มานานๆ เเนะนำปรึกษาสูตินรีเเพทย์ ตรวจหาสาเหตุอื่นเพิ่มเติมครับ

แม้ว่าผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมควรจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติ แต่เมื่อใช้ต่อเนื่องไประยะหนึ่ง โดยเฉพาะยาคุมที่มีปริมาณฮอร์โมนต่ำมากอย่างเมอซิลอน อาจพบว่าเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้หนาตัวขึ้นมาก (เป็นหนึ่งในกลไกป้องกันการตั้งครรภ์ของยาคุมเอง) ดังนั้น เมื่อถึงช่วงปลอดฮอร์โมนและมีการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูก จึงอาจพบว่าผู้ใช้มีประจำเดือนลดลง หรือขาดหายไปในบางเดือนได้นะคะ ซึ่งถ้าเป็นผลจากฮอร์โมนในยาคุม ก็ไม่ได้ส่งผลเสียใด ๆ

แต่มักพบเหตุการณ์ดังกล่าวในผู้ที่ใช้ยาคุมต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน เช่น นานหลายปี จึงไม่ชัดเจนว่านั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้แฟนของผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาในรอบนี้หรือไม่ โดยเฉพาะ ถ้าแฟนของผู้ถามไม่เคยมีปัญหาประจำเดือนมาน้อยลง (ทั้งปริมาณและจำนวนวัน) มาก่อนเลยในเดือนที่ผ่าน ๆ มา

ซึ่งหากแฟนของผู้ถามมีการใช้ยาคุม "เมอซิลอน" แบบ 21 เม็ดถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนดทุกครั้ง ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ อย่างไรก็ตาม หากกังวลใจ โดยเฉพาะเมื่อไม่มีประจำเดือนมาเลยในช่วงที่เว้นว่าง 7 วัน ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้

และถ้าแฟนของผู้ถามมีการตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะอย่างถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้นะคะ

แต่เนื่องจากแฟนของผู้ถามไม่ได้ต่อยาคุมมาหลายวันแล้วจึงไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วค่ะ ถ้าต้องการรอให้ประจำเดือนมาก่อนจึงค่อยเริ่มรับประทานยาคุมใหม่ ก็สามารถทำได้นะคะ ในช่วงที่ไม่มีผลป้องกันจากยา ก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ค่ะ

และถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็สามารถตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำอีกครั้งให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ถ้าผลตรวจครั้งนี้ออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ไม่ได้ใช้ยาคุมรายเดือนแล้ว หากไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไปทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ