สวัสดีค่ะอยากปรึกษาเรื่อง การเลื่อนประจำเดือนให้มาก่อนกำหนด -ส่วนตัวทานยาคุมกำเนิดแอนนา28เม็ด (แผงล่าสุดทานมาถึงเม็ดที่10ค่ะตอนนี้) มีธุระสำคัญในอีก2อาทิตย์ข้างหน้าเป็นงานที่ต้องทำหลายวัน แต่ดันไปตรงกับช่วงมีประจำเดือนพอดี อยากสอบถามว่าดิฉันสามารถข้ามไปทานเม็ดที่17วันนี้เลยได้ไหม เพื่อให้ประจำเดือนมาก่อน ไม่อยากเลิ่อนให้มาทีหลังเพราะจะรู้สึกอึดอัดและไม่สบายตัวปวดหัวมากๆ สามารถทำได้ไหมและจะมีผลกระทบต่อร่างกายหรือฮอโมนในทางที่ไม่ดีไหมคะ ขอบคุณค่ะ

สวัสดีครับ
ในทางปฏิบัตินั้นถ้าหากต้องการเลื่อนประจำเดือนหมอแนะนำให้ใช้วิธีเลื่อนประจำเดือนให้ห่างออกไปจะเหมาะสมมากกว่าครับ เนื่องจากถ้าหากมีการหยุดรับประทานยาคุมกำเนิดในเวลาที่เร็วเกินไปประสิทธิภาพของยาคุมก็อาจจะไม่ดีมากนัก และการหยุดรับประทานยาคุมที่เร็วเกินไปก็อาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกยังเจริญหนาตัวได้ไม่เต็มที่และทำให้เลือดที่จะออกมาเป็นประจำเดือนนั้นอาจน้อยกว่าปกติจนไม่สามารถแยกได้ว่าเป็นประจำเดือนจริงหรือไม่ครับ

ในกรณีนี้ถ้าหากต้องการเลื่อนประจำเดือนจริงๆหมอแนะนำว่าเมื่อรับประทานยาคุมแอนนานครบ 21 เม็ดแรกแล้วก็ให้รับประทานยาคุมแอนนาต่อแผงใหม่เลยโดยไม่ต้องรับประทานยาคุมเม็ดแปิง 7 เม็ดสุดท้ายของแผงครับ และเมื่อต้องการให้ประจำเดือนมาเมื่อไหร่ก็ให้เริ่มรับประทานยาเม็ดแป้ง 7 เม็ดสุดท้ายในตอนนั้นและก็จะทำให้ประจำเดือนมาในช่วงเวลานั้นได้ครับ ซึ่งการที่ประจำเดือนถูกเลื่อนห่างออกไปเล็กน้อยในกรณีนี้จะไม่ได้มีผลกระทบกับร่างกายครับ

1. หากต้องการเลื่อนประจำเดือน โดยเฉพาะเมื่อต้องการเลื่อนหลายวัน ในกรณีที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมอย่างแอนนาอยู่แล้ว แนะนำให้ "เลื่อนประจำเดือนออกไป" แทนการ "เลื่อนให้มาเร็วขึ้น" นะคะ

โดยเมื่อผู้ถามรับประทานเม็ดสีเหลืองในแผงนี้หมดแล้ว วันถัดมาก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยค่ะ และสามารถใช้แผงใหม่ไปจนหมดแผงเลยก็ได้ ซึ่งประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดสีขาวของแผงใหม่นั่นเองนะคะ

หากผู้ถามไม่มีโรคประจำตัวหรือข้อจำกัดในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด การเลื่อนประจำเดือนโดยข้ามช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงนี้ไป ไม่ได้ส่งผลเสียต่อสุขภาพค่ะ และยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันได้ด้วยนะคะ

การเลื่อนให้ประจำเดือนมาเร็วขึ้นตามที่ผู้ถามต้องการ จะถือว่าเป็นการขาดยาติดต่อกันหลายวันค่ะ ซึ่งอาจทำให้ไม่มีประจำเดือนมาตามที่ต้องการหรือแปรปรวนไปมากจากที่คาดไว้ และยังทำให้เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันอีกด้วยนะคะ จึงไม่แนะนำค่ะ

2. อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลที่ว่า "ไม่อยากเลิ่อนให้ประจำเดือนมาทีหลังเพราะจะรู้สึกอึดอัดและไม่สบายตัวปวดหัวมาก ๆ" หากหมายถึงผู้ถามมีอาการเช่นนี้อยู่แล้วในช่วงที่รับประทานยาคุม อาจเป็นข้อจำกัดในการใช้แอนนา จึงแนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการปรับเปลี่ยนสูตรยาคุมหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ให้เหมาะสมนะคะ

แต่ถ้าผู้ถามไม่ได้โรคประจำตัวหรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ยาคุมกำเนิด และที่ผ่านมาก็ไม่เคยมีอาการดังกล่าวในช่วงที่รับประทานแอนนา การเลื่อนประจำเดือนให้ช้าออกไปโดยการข้ามช่วงปลอดฮอร์โมน ก็ไม่ควรจะทำให้เกิดอาการดังกล่าวเช่นกันค่ะ