July 04, 2019 22:31
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ถ้าชัวร์ว่้าเป็นช่วงประจำเดือนจริง โอกาสท้องเเทบไม่มีครับ เพราะช่วงประจำเดือนไม่มีไข่ตกครับ
ดังนั้นถ้าชัวร์ว่าเป็นประจำเดือนคือเริ่มกินยาคุมแผงรายเดือนได้ครับ
เเต่ถ้าไม่ชัวร์ เเนะนำพิจารณายาคุมฉุกเฉิน เเล้วรอให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก่อนค่อยเริ่มยาคุมแผงครับ (ถ้าไม่ชัวร์ว่าเป็นรอบประจำเดือนจริงหรือไม่ ปรึกษาเภสัชกร เรื่องยาคุมฉุกเฉินก่อนครับ)
ยาคุมกำเนิดรายเดือน รุ่นใหม่ๆ เช่น Yaz Yasmin Oilezz Govana meliane พวกนี้มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชาย ทำให้ สิวลดลงได้ครับ (อาการบวมก็ไม่มากเนื่องจาก เอสโตรเจนไม่ได้สูงงมาก)
ทั้งหมดเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมครับ
แนะนำเริ่มกินในวันที่1-5นับจากประจำเดือนมาวันเเรก(เพราะชัวร์ว่าไม่ได้ท้องเเละยาออกฤทธิ์ยับยั้งการตกไข่ คุมกำเนิดได้เลย)
หรือกินช่วงไหนของเดือนก็ได้เเต่ต้องชัวร์ว่าไม่ท้อง เเละต้องกินไปอย่างน้อย7วันจึงจะมีฤทธิ์คุมกำเนิดครับ
.........
ถ้าเป็นแผง21เม็ดหลังกินหมดเเผง ให้เว้น 7 วัน เเล้วเริ่มเเผงใหม่ครับ เเต่ถ้าเป็น28เม็ดเมื่อหมดเเผงให้กินเเผงต่อไป ต่อไปเลยครับ
.........
ถ้ากรณี21เม็ด ช่วงที่เว้น7วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่จะมีประจำเดือนมา
.........
ส่วนกรณี28เม็ด ช่วงที่กิน7เม็ดสุดท้าย(เม็ดเเป้ง) จะมีประจำเดือนมา ครับ
.........
ผลข้างเคียงคือ คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม บวม
ใช้นานๆระยะยาวอาจมีฝ้าได้
(เเนะนำให้กินก่อนนอน จะได้ไม่ลืมเเละลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียน)
.........
ควรหลีกเลี่ยงการกินยากรณีที่
- ให้นมลูกอยู่ เพราะยาทำให้น้ำนมไหลน้อยได้
- มีโรคประจำตัว เช่น โรคตับ เคยเป็นโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เป็นต้นครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
หากเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ (มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย และมาตามรอบประจำเดือนปกติ) การเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน น่าจะมีผลยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบเดือนนั้นได้เลย จึงถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
ดังนั้น แม้ว่ายาคุมรายเดือนจะไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉิน แต่ในกรณีนี้ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์นะคะ โดยเฉพาะหากผู้ถามรับประทานยาคุมรายเดือนต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมค่ะ
การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือนไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยา แต่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานได้ง่าย ดังนั้น ต่อไปควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนจึงค่อยมีเพศสัมพันธ์นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คือตอนแรกมาเยอะชุ่มผ้าอนามัยปกตอค่ะแต่พอวันที่3ที่เป็นช่วงกลางคินมาน้อยเลยคิดว่าหมดเลยไปมีอะไรกับแฟนแต่พอสักพักปรพมาณครึ่งขั่วโมงประจำเดือนยังมาอยู่แต่มาน้อยอะค่ะเหมือนใกล้หมด แล้วก็มากินยาตอนเย็น
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
จากข้อมูลที่ให้มาในหัวข้อกระทู้คำถาม การมีเพศสัมพันธ์น่าจะเกิดขึ้นในวันแรกของการมีประจำเดือนหรือเปล่าคะ? (และผู้ถามก็รับประทานยาคุมรายเดือนในวันต่อมา ซึ่งเป็นวันที่สองของการมีประจำเดือน)
เนื่องจากประจำเดือนปกติควรจะมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วัน ดังนั้น หากประจำเดือนเพิ่งมาในวันแรก แม้ว่าจะไม่มีเลือดออกมาในตอนกลางคืน การที่ผู้ถามไม่แปลกใจและคิดว่าประจำเดือนน่าจะหมดแล้ว ทำให้ไม่มั่นใจว่าผู้ถามมีประจำเดือนมาแค่รอบละ 1 - 2 วันอยู่เป็นประจำอยู่แล้วหรือเปล่า ซึ่งหากเป็นเช่นนั้นถือว่าผิดปกติมากนะคะ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
วันแรกเป็นวันที่30ค่ะแล้วคืนของวันที่2มาน้อยเลยคิดว่าหมดวันที่3เลนมีเพศสัมพันธ์แบบหลังนอกค่ะประมาณ30นาทีก็ยังมีเบือดประจำเดือนออกมาแต่ออกมานิดหน่อยจนวันนี่วัน4ก็ยังมีเลือดประจำเดือนม่นิดหน่อยเหมือนปกติเวลาประจำเดือนใกล้จะหมดค่ะแล้วตอน3ทุ่มของวันที่3ก็กินยาเลยค่ะ (ปกติประจำเดือนจะมาเยอะแค่2-3วันแรกวันต่อๆมาก็จะมาน้อยมากค่ะแค่แบบเปื้อนๆผ้าอนามัย)
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
จากข้อมูลในหัวข้อกระทู้ที่ว่า "คือว่าเป็นประจำเดือนแล้วว่าจะกินยาคุมแบบเดือนครั้งแรกตั้งแต่วันแรกที่เป็นแล้ว แต่ลืมแล้วดันไปผ่าไฟแดงกับแฟนแต่เสร็จข้างนอก พอวันต่อมาก็เลยไปซื้อยามากิน" น่าจะหมายถึงหลังจากผู้ถามมีเพศสัมพันธ์ไปแล้ว ก็เริ่มรับประทานยาคุมในวันถัดมานะคะ
แต่จากข้อมูลล่าสุด (เวลา 22.51 น.) ที่ว่า "วันแรกเป็นวันที่ 30 ค่ะ แล้วคืนของวันที่ 2 มาน้อยเลยคิดว่าหมด วันที่ 3 เลยมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งนอกค่ะ ประมาณ 30 นาทีก็ยังมีเลือดประจำเดือนออกมาแต่ออกมานิดหน่อย จนวันที่ 4 ก็ยังมีเลือดประจำเดือนมานิดหน่อยเหมือนปกติเวลาประจำเดือนใกล้จะหมดค่ะ แล้วตอน 3 ทุ่มของวันที่ 3 ก็กินยาเลยค่ะ" กลับกลายเป็นว่าผู้ถามรับประทานยาคุมในวันเดียวกันกับวันที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ โดยมีเพศสัมพันธ์แล้วจึงเริ่มรับประทานยาคุมตามทีหลัง
และเมื่อดูข้อมูลที่ผู้ถามแก้ไขไปก่อนหน้านี้ (เวลา 22.39 น.) ที่ว่า "คือตอนแรกมาเยอะชุ่มผ้าอนามัยปกติค่ะ แต่พอวันที่ 3 ที่เป็นช่วงกลางคืนมาน้อยเลยคิดว่าหมด เลยไปมีอะไรกับแฟน แต่พอสักพักประมาณครึ่งชั่วโมงประจำเดือนยังมาอยู่แต่มาน้อยอะค่ะเหมือนใกล้หมด แล้วก็มากินยาตอนเย็น" นอกจากข้อมูลเรื่องเลือดออกน้อยที่คลาดเคลื่อนไปแล้ว ยังสับสนด้วยว่าสรุปผู้ถามรับประทานยาคุมในเย็นวันที่ 3 แล้วมีเพศสัมพันธ์ในคืนวันเดียวกันหรือเปล่า ซึ่งก็คือรับประทานยาคุมก่อนจะมีเพศสัมพันธ์นั่นเอง
จากข้อมูลที่สับสนและไม่ตรงกัน แนะนำเช่นนี้นะคะ...
หากเหตุการณ์นี้เป็นเรื่องจริง และเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ เมื่อผู้ถามใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาก็น่าจะมีผลยับยั้งไข่ที่จะตกในรอบเดือนนั้นได้เลยค่ะ ดังนั้น แม้ว่ายาคุมรายเดือนจะไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉิน แต่ก็มีความเสี่ยงน้อยที่จะตั้งครรภ์หากผู้ถามรับประทานยาคุมรายเดือนต่อเพื่อให้มีผลยับยั้งไข่ตกได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงควรรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
คือว่าเป็นประจำเดือนแล้วว่าจะกินยาคุมแบบเดือนครั้งแรกตััังแต่วันแรกที่เป็นแล้วแต่ลืมแล้วดันไปผ่าไฟแดงกับแฟนแต่เสร็จข้างนอกพอวันต่อมาก็เลยไปซื้อยามากินแล้วแบบนี้ยาจะเห็นผลเลยมั้ยคะ การผ่าไฟแดงจะมีผลต่อตัวยามั้ยคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)