หลังจากคลอดลูกได้4-5เดือนใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบฝังเข็มมาจนตอนนี้ลูก2ขวบ ไม่เคยเป็นประจำเดือนเลย แถมน้ำหนักขึ้นมา10กว่าโล เอาเข็มที่ฝังออกได้3วันมีประจำเดือนเลยคะ จะคุมต่อโดยการกินยา อยากทราบว่าเริ่มกินได้ตอนไหนคะ และยาคุมยี่ห้อไหนช่วยไม่ให้อ้วนไปกว่านี้บ้างคะ ขอบคุณคะ

1. แนะนำให้เริ่มรับประทานยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ ซึ่งหากใช้ทันช่วงเวลาดังกล่าวก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ

แต่ถ้าเกินเวลาดังกล่าวมาแล้ว หากต้องการใช้ยาคุมรายเดือนเลย จะต้องมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน นั่นคือ นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันแรกของรอบล่าสุด มาจนถึงปัจจุบัน ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย เช่นนี้ก็สามารถใช้ได้ค่ะ แต่จะต้องรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะเริ่มคุมกำเนิดได้นะคะ

และการใช้ไม่ตรงรอบประจำเดือนปกติ จะทำให้ประจำเดือนรอบนี้เลื่อนช้าออกไปตามการใช้ยา ดังนั้น หากไม่สะดวก ก็สามารถรอให้ประจำเดือนรอบหน้ามาจึงค่อยเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนก็ได้ ส่วนในช่วงนี้ หากจะมีเพศสัมพันธ์ ก็ให้ใช้ถุงยางอนามัยไปก่อนค่ะ

2. ไม่มียาคุมยี่ห้อใดที่สามารถลดน้ำหนักได้นะคะ และผลข้างเคียงที่อาจพบจากฮอร์โมนคุมกำเนิด (ไม่ว่าจะเป็นชนิดใดก็ตาม) อาจส่งผลเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารได้ค่ะ โดยอาจเป็นในลักษณะเจริญอาหารและรับประทานมากขึ้น หรือเบื่ออาหารและรับประทานน้อยลง ขึ้นกับการตอบสนองของแต่ละบุคคล ไม่สามารถคาดการณ์ได้ค่ะ

ซึ่งหากผู้ใช้เปลี่ยนแปลงการรับประทานไปตามความอยากอาหารที่เปลี่ยนไป น้ำหนักก็อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ค่ะ แต่ถ้าผู้ใช้ควบคุมอาหารและออกกำลังกายอย่างเหมาะสม น้ำหนักก็จะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักนะคะ

นอกจากนี้ ยาคุมรายเดือนบางยี่ห้ออาจมีผลข้างเคียงเป็นอาการบวมน้ำ (แต่กรณีนี้ น้ำหนักมักเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย) ซึ่งหากกังวลในเรื่องน้ำหนักหรือการบวมน้ำ อาจพิจารณาการใช้ยาคุมที่มีผลต้านการบวมน้ำ ได้แก่ ยาสมิน, เมโลเดีย, จัสติมา, ยาส หรือซินโฟเนียได้ค่ะ

หรือหากไม่สามารถใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ ก็สามารถใช้ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิต้อน หรือซีราเซทก็ได้ แต่เนื่องจากยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตรเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยวเช่นเดียวกับยาฝังคุมกำเนิด ดังนั้น จึงอาจพบปัญหาเลือดกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนได้เช่นกันนะคะ