สวัสดีค่ะคุณหมอ คือเมื่อคืนมีอะไรกับแฟนตอนประมาณสามทุ่มแล้วแฟนสำเร็จความใคร่ด้วยมือเค้า แต่น้ำอสุจิมันมาโดนบนตัวเราแล้วน้ำมันดันไหลมาที่อวัยวะเพศเรา ก็เลยรีบไปล้างออกค่ะ แล้วก็ทานยาคุมฉุกเฉินไปตอน 8 โมงเช้า แต่ว่าก่อนหน้านี้เพิ่งทานยาคุมฉุกเฉินไปเมื่อสองอาทิตย์ก่อน แล้วก็มีเลือดออกมา 4 วันค่ะ ไม่แน่ใจว่าเป็นประจำเดือนรึเปล่า แต่ว่าใช้ที่ตรวจครรภ์แล้วขึ้นขีดเดียวค่ะ อยากทราบว่าแบบนี้จะเสี่ยงตั้งครรภ์ไหมคะ แล้วประจำเดือนจะมาหลังจากทานยาคุม 1 สัปดาห์เลยไหมคะ แล้วเพิ่งทานยาคุมไปติดต่อกันแบบนี้จะได้ประสิทธิภาพไหมคะ

สวัสดีครับ
จากที่เช่ามานั้นเป็นการมีเพศสัมพันธ์กันโดยไม่มีการสอดใส่ใช่ไหมครับ ถ้าเป็นการมีเพศสัมพันธ์กันโดยไม่มีการสอดใส่เลยก็จะไม่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ครับ เพราะอสุจิที่อยู่ภายนอกนั้นจะไม่สามารถไหลเข้าไปในข่องคบอดได้เอง ในกรณีนี้จึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยไม่มีคสามจำเป็นนั้นจะทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อร่างกายโดยไม่จำเป็น เช่น อาการคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม ตกขาวมากขึ้น มีเลือดออกกระปริดกระปรอยระหว่างรอบเดือน ส่วนประจำเดือนหลังการรับประทานยาคุมฉุกเฉินก็มักจะยังมาตามกำหนดการตามปกติอยู่ ไม่จำเป็นต้องมาในช่วง 1 สัปดาห์หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินเท่านั้นครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รอสังเกตประจำเดือนต่อไปก่อนได้ครับ หรือถ้ามีความกังวลมากจริงๆก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์กันครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

1.ถ้าไม่มีการสอดใส่อวัยวะเพศ มีเเค่สัมผัสกันภายนอก หรอโดนอสุจิภายนอก
เเต่ถ้ามีการสอดใส่เเม้ไม่ได้หลั่ง/หลั่งนอก แต่ถ้ามีการสอดใส่อวัยวะเพศ มีโอกาสท้องครับ เนื่องจากขณะสอดใส่อาจมีอสุจิปนออกมากับน้ำหล่อลื่นฝ่ายชายได้ครับ

2.การทานยาคุมฉุกเฉินขึ้นกับความเร็วในการกินครับ การกินหลังจากเคยกินมาก่อนสองสัปดาห์นั้นไม่มีปัญหาครับ
หากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินภายใน 12-24 ชม.แรกของการมีเพศสัมพันธ์ จะคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% รับประทานภายใน 72 ชม. ประมาณ 75%
ส่วนถ้าเกิน 72 ชม.แต่ยังไม่เกิน 120 ชม. จะประมาณ 60% ครับ
สรุปคือยิ่งรับประทานช้า จะยิ่งมีโอกาสท้องครับ

3.ครั้งก่อนที่กินยาคุมฉุกเฉิน สามารถมีเลือดออกได้ครับ
หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ประมาณภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งมักไม่ใช่เลือดประจำเดือนไม่ไ้ด้บอกว่าท้องหรือไม่ท้องครับ
ส่วนประจำเดือนจริงๆจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์
ดังนั้น หากเกิน3สัปดาห์ไปเเล้วจากวันที่ประจำเดือนควรจะมา ก็มีโอกาสหลุดท้องครับให้ตรวจการตั้งครรภ์ครับ
การจะให้ชัวร์ว่าไม่ท้องก็ต้องรอประจำเดือนจริงๆมาครับ ซึ่งก็อาจจะเลื่อนได้จากผลของยาคุมฉุกเฉิน
ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องคือประจำเดือนมาเเล้ว เเนะนำเลือกวิธีคุมกำเนิด เช่น ยาคุมรายเดือน ฝังยาคุม ฉีดยาคุม หรือใช้ถุงยางอนามัยครับ