สวัสดีค่ะ.ปกติหนูกินยาคุมแอนนาค่ะแต่น้ำหนักขึ้นเยอะเลยอยากเปลี่ยนค่ะประจำเดือนเพิ่งหมดไป4-5วันค่ะยังไม่ได้กินยาคุมต่อค่ะว่าจะเปลี่ยนยาค่ะไปซื้อมาแล้วค่ะยี่ห้อนี้ค่ะเมอซิลอนค่ะแต่เข้าให้กินตอนประจำเดือนมาค่ะคือหนูต้องกินแอนนารอไปก่อนใช่ป่าวค่ะปกติเลือดมาหนูจะหยุดกินยาคุมค่ะพอเลือดหมดหนูก้อจะซื้อแผงใหม่มากินค่ะจะเป็นไรไหมค่ะแล้วหนูต้องรอให้เลือดมาเดือนหน้าถึงจะได้กินยาคุมเมอซิลอนป่าวค่ะ

วิธีต่อยาคุมที่ผู้ถามใช้อยู่นั้น นอกจากจะทำให้รอบประจำเดือนมีความแปรปรวนแล้ว ยังอาจไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และทำให้เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงที่ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาค่ะ
..
..
การต่อยาคุม ไม่ว่าจะเปลี่ยนยี่ห้อหรือไม่ ให้พิจารณาตามนี้นะคะ

ถ้าใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด ให้ใช้ไปเรื่อย ๆ จนหมดแผงค่ะ เมื่อหมดแผงแล้วก็ให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มเติมอีก ประจำเดือนจะมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง โดยมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ดังนั้น เมื่อผู้ถามใช้ยาคุมแอนนา ซึ่งเป็นยาคุมแบบ 28 เม็ด ก็ให้ใช้ไปจนหมดแผงนะคะ เมื่อหมดแผงแล้วก็ต่อยาคุมเมอซิลอนในวันถัดมาได้เลยค่ะ หากต่อยาคุมตามกำหนดเช่นนี้ ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ต่อเนื่อง จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ

แต่ในเมื่อผู้ถามหยุดใช้ยาคุมไปเมื่อมีประจำเดือน ให้ลองนับว่าถ้าไม่หยุดใช้ จะยังอยู่ในช่วงการต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดหรือเปล่า หากใช่ก็ต่อยาคุมได้ค่ะ

แต่ถ้าไม่ใช่ วิธีเริ่มต้นใช้ยาคุมครั้งใหม่ที่ดีที่สุดก็คือรอให้ประจำเดือนมาก่อน แล้วเริ่มรับประทานภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ หากรับประทานทันช่วงเวลานั้นก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทาน
..
..
หรือหากต้องการคำตอบที่ละเอียด ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้นะคะ

1. เม็ดสุดท้ายที่รับประทานคือเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง
2. รับประทานเม็ดสุดท้ายในวันที่เท่าไหร่
3. นับจากวันที่หยุดรับประทาน มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์หรือไม่ ป้องกันอย่างไร

ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้นะคะ
1. รับประทานยาคุมแอนนาครั้งสุดท้ายในวันที่เท่าไหร่ และเป็นเม็ดที่เท่าไหร่ของแผง
2. ประจำเดือนมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่
3. นับจากวันที่หยุดรับประทาน มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์หรือไม่ ป้องกันอย่างไร

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ
คำแนะนำค่อนข้างยาวนะคะ ถ้าต้องการอ่านแบบสรุปสั้น ๆ ให้ข้ามไปอ่านที่คำแนะนำด้านท้ายได้เลยค่ะ

ตามข้อมูลที่ให้มา ผู้ถามจะต้องต่อยาคุมแผงใหม่ในวันที่ 2 พฤศจิกายนนะคะ และเมื่อผ่านมาหลายวันแล้ว ปัจจุบันจึงไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วค่ะ จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกัน

ที่ผ่านมาถือว่าโชคดีที่ต่อยาคุมไม่ถูกต้องแต่ก็ไม่ตั้งครรภ์นะคะ แต่ไม่แนะนำให้ปฏิบัติแบบผิด ๆ ต่อไป เพราะเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ และต่อให้จะใช้ยาคุมติดต่อกันมานานแค่ไหน ก็ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องเมื่อไม่ได้ต่อตามคุมตามกำหนดนะคะ

ในตอนนี้ ไม่แนะนำให้รับประทานยาคุมเมอซิลอนค่ะ เพราะ...
1. ต้องใช้เมอซิลอนติดต่อกันให้ครบ 7 วันถึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ จึงต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยไปก่อนอยู่ดี
2. ยาคุมรายเดือนไม่มีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ค่ะ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ป้องกันในวันที่ 5 พฤศจิกายนอาจทำให้ตั้งครรภ์ได้
3. การรับประทานในตอนนี้ จะทำให้ประจำเดือนเลื่อนช้าออกไปค่ะ
..
..
..
ดังนั้น แนะนำดังนี้นะคะ...

1. ให้รีบรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วค่ะ จะเป็นยี่ห้อใดก็ได้ (โพสตินอร์, มาดอนนา, แมรี่พิงค์, นอร์แพ็ก, เลดี้นอร์ หรือเมเปิ้ลฟอร์ท) ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

โดยสามารถรับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียวได้ ไม่ว่ายาคุมฉุกเฉินยี่ห้อที่ใช้จะเป็นแบบแผงละ 2 เม็ด หรือ 1 เม็ดก็ตาม

2. รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ (ประจำเดือนน่าจะมาประมาณปลายเดือนพฤศจิกายนค่ะ) ถ้ามี ก็แสดงว่าไม่มีการตั้งครรภ์แล้ว และสามารถเริ่มใช้ยาคุมเมอซิลอนได้เลยนะคะ

โดยให้เริ่มรับประทานยาคุมเมอซิลอนแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (นับจากวันที่ประจำเดือนมาวันแรกนะคะ ไม่ใช่วันที่ประจำเดือนหมด) และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานค่ะ

แต่ถ้ามีเลือดกะปริบกะปรอยออกภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน นั่นคือผลข้างเคียงจากยาเองนะคะ ไม่ใช่ประจำเดือน ยังเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนไม่ได้ค่ะ ต้องรอประจำเดือนมาก่อน

ระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมาควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

3. ถ้าไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติ ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

ถ้าตรวจถูกวิธีและตรวจในเวลาที่เหมาะสม แล้วได้ผลเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ค่ะ