สวัสดีค่ะ อยากทราบว่า 1. หนูมีประจำเดือนวันที่ 12 ต.ค. และเริ่มทานยาคุมแบบ 21 เม็ด วันที่ 18 ต.ค. โดยคืนวันที่ 18 มีเพศสัมพันธ์แล้วหลั่งใน จะมีโอกาสท้องมั้ยคะ 2. แล้วหลังจากนั้น ก็ทานยาคุมทุกวัน แต่ก้อมีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในบ้างนอกบ้าง ไม่ได้ป้องกัน ยาคุมยังได้ผลอยู่มั้ยคะ 3. แล้วถ้าทานยาคุมกระโดดวัน คือ ไปทานของวันที่ 27 แต่ 26 ไม่ได้ทานจะเป็นอะไรมั้ยคะ 4. มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งในวันที่ 28 ก่อนเวลาทานยาคุม (3ทุ่ม) แล้วก็ทานหลังจากเสร็จกิจ จะมีโอกาสท้องมั้ยคะ

สวัสดีครับ
จากที่เล่ามานั้นยังถือว่ามีโอกาสที่จะผิดพลาดตั้งครรภ์ได้อยู่พอสมควรครับ เนื่องจากในกรณีนี้ไม่ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนซึ่งก็จะทำให้ต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันให้ได้อย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ในข่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมจะไม่ปลอดภัยครับ แต่หลังตากที่รับประทานยาคุมครบ 7 วันแล้วเมื่อมีเพศสัมพันธ์ก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

ส่วนการรับประทานยาคุมสลับลำดับกันนั้นจะไม่ได้มีผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลง เนื่องจากยาคุมทุกเม็ดของยาคุมชนิด 21 เม็ดนั้นจะมีปริมาณยาอยู่เท่ากันทุกเม็ดจึงสามารถรับประทานสลับลำดับกันได้ครับ และการมีเพศสัมพันธ์ก่อนเวลารับประทานยาคุมก็ไม่ได้ทำให้โอกาสในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้รับประทานยาคุมวันละ 1 เม็ดต่อไปตามปกติก่อนและให้รอสังเกตดูว่าประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มรับประทานยาแผงใหม่หรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนขาดหายไปก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังจื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็ให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปได้ครับ

สวัสดีครับ
ขอตอบคำถามเรียงตามลำดับดังนี้ครับ
1. การทานยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนให้เริ่มทานวันที่ 1-5 ของการมีประจำเดือน และทานต่อเนื่องสม่ำเสมอ เวลาเดิมของทุกวันครับ หากทานในช่วงนี้ยาคุมจะสามารถช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพครับ แต่หากไม่ได้ทานในช่วงวันดังกล่าวต้องคุมกำเนิดโดยการใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วันหลังการทานยาคุมครับ โดยทั่วไปแล้วการทานยาคุมจะมีประสิทธิภาพป้องกันการตั้งครรภ์ได้ประมาณ 91-99.3% ครับ ในกรณีของผู้ถามนั้นทานหลังประจำเดือนในช่วง 5 วันแรกและไม่ได้ป้องกันโดยใช้ถุงยางอนามัย ยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนจึงไม่มีประสิทธิภาพเต็มที่ในการป้องกันช่วง 7 วันแรกของการทานช่วงนั้นครับ
2. ในกรณีของผู้ถามทานหลังประจำเดือน 5 วันแรก ยาคุมจะเริ่มมีประสิทธิภาพหลังทานประมาณ 7 วันครับ และมีประสิทธิภาพต่อเนื่องไปจนถึงรอบเดือนที่จะถึงครับ
3. การลืมทานยาคุมกำเนิด หรือทานกระโดด หรือไม่ได้ทานยาคุมบางวัน จะทำให้ประสิทธิภาพยาคุมลดลง และมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงขึ้นครับ
4. การมีเพศสัมพันธ์ก่อนหรือหลังการทานยาคุมแบบรายเดือน ไม่เกี่ยวกับประสิทธิภาพยาคุมครับ
เนื่องจากคำอธิบายอิงตามหลักการทางวิชาการ หากผู้ถามสงสัยสามารถถามเพิ่มเติมได้ครับ