ดิฉันทานยาคุมกำเนิดยี่ห้อYazติดต่อกันมาหลายเดือนแล้วคะ ไม่ได้ลืมทานยาและทานตรงเวลาทุกวันคะ พอมาถึงเดือนนี้ทานยาฮอร์โมนยังไม่หมด ทานได้ถึงแค่เม็ดที่21 แต่ประจำเดือนก็มาแล้ว ตอนนี้ประจำเดือนมาได้3วันแล้วคะ ถือว่าผิดปกติไหมคะ แล้ววันนี้ทานยาฮอร์โมนเม็ดที่23ไปคะ เหลือเม็ดยาฮอร์โมนอีก1เม็ด ควรทานยาคุมแผงเดิมต่อไปไหมหรือควรเริ่มแผงใหม่เลยคะ แล้วจะนับการมีประจำเดือนในเดือนถัดไปยังไงคะ

1. เลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย หรือเป็นเลือดกะปริบกะปรอยคะ
2. มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่คะ เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง
3. ที่ผ่านมา มีการอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยา หรืออาเจียน/ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่า 24 ชั่วโมงบ้างหรือไม่ เมื่อไหร่บ้างคะ
4. มีการใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ ร่วมด้วยหรือไม่คะ

1. "ประจำเดือนที่มาน้อย" ในช่วงเม็ดแป้งของผู้ถาม คือมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่ ต้องเปลี่ยนกี่แผ่น/วันคะ
2. เลือดที่ออกมาล่าสุดนี้ มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่ อย่างไรคะ

สรุปก็คือเลือดที่ออกมาในปัจจุบันมีเพียงเล็กน้อย ไม่เปียกชุ่มผ้าอนามัยใช่มั้ยคะ?

ถ้าเลือดที่ออกมาในปัจจุบันเป็นเพียง "เลือดกะปริบกะปรอย" น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาค่ะ ซึ่งยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใดจากการสอบถามเบื้องต้น แต่ในกรณีที่เป็นผลข้างเคียงจากยาก็สามารถใช้ยาคุมต่อไปตามปกติได้เลยนะคะ

อย่างไรก็ตาม หากพบปัญหาเช่นนี้อยู่เรื่อย ๆ ทั้งที่หาสาเหตุที่แน่ชัดไม่ได้ ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่ เพราะหากไม่พบสาเหตุอื่น ๆ เลย อาจต้องพิจารณาว่าวิธีคุมกำเนิดที่ใช้อยู่เหมาะสมกับผู้ถามหรือไม่ หรือเสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลวหรือเปล่า
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามมั่นใจว่าเลือดที่ออกมาเป็นประจำเดือนจริง ๆ ถือว่าผิดปกติที่พบในช่วงที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนค่ะ โดยเฉพาะเมื่อไม่พบสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกตินี้

และจากข้อมูลว่าผู้ถามมักจะมีประจำเดือนมาในเม็ดที่ 26 ของแผง หรืออาจบวกลบ 2 วัน ยิ่งถือว่าไม่ปกติค่ะ จึงน่ากังวลว่ามีสาเหตุอื่นใดหรือไม่ที่อาจทำให้การใช้ยาคุมของผู้ถามไม่มีประสิทธิภาพ และเสี่ยงที่จะคุมกำเนิดล้มเหลว

ดังนั้น ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมก่อนที่เม็ดยาฮอร์โมนจะหมดแผงนะคะ แล้วคุณหมอจะพิจารณาต่อเองว่าควรใช้ยาคุมต่อหรือไม่ ถ้ายังใช้ได้ ควรรับประทานต่อให้หมดแผงหรือควรเริ่มแผงใหม่ไปเลย หรือว่าจำเป็นจะต้องพิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ แทนค่ะ

ผู้ถามเข้าใจผิดค่ะ ซึ่งหากผู้ถามมีการใช้ยาคุมยาสจริง ๆ และมีประจำเดือนมาตามที่กล่าวมานี้ ก็ถือว่าผิดปกตินะคะ และทำให้กังวลว่าการใช้ยาคุมของผู้ถามมีปัญหาใดที่ทำให้เสี่ยงต่อการคุมกำเนิดล้มเหลวหรือไม่ (แต่จากการสอบถามเบื้องต้นยังไม่พบ) จึงควรไปรับการตรวจเพิ่มเติมค่ะ