สวัสดีค่ะ ประจำเดือนมาวันที่ 23 ตุลาคม มีเพศสัมพันธ์วันที่ 31 ตุลาคม กินยาคุมฉฉวันที่ 1 พฤศจิกายน และวันที่ 6 พฤศจิกายน มีเลือดไหลออกมาใหญ่เลย แถมปวดท้องมากๆ อาการแบบนี้คือผลข้างเคียงของ ยา หรือ ประจำเดือนคะ ถ้าเป็นประจำเดือน จะเป็นไปได้ไหมว่ามาก่อนถึง 16 วัน และหนูประจำเดือนมาไม่เคยตรงรอบเดือนเลยด้วย

สวัสดีครับ
เลือดที่ออกมาในวันที่ 6 พฤศจิกายนนั้นยังเร็วเกินไปที่จะเป็นประจำเดือนครับ อาการที่เกิดขึ้นนี้จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดจากผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินมากกว่า เพราะเลือดที่ออกมาหลังการรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปมักออกมาหลังรับประทานยาไปประมาณ 1 สัปดาห์ครับ

ส่วนประจำเดือนนั้นอาจจะคาดการณ์ได้ยากว่าจะมาอีกครั้งเมื่อไหร่เนื่องจากเป็นคนที่มีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออยู่เดิมครับ ในกรณีนี้จึงอาจต้องลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันให้แน่ใจ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

ยาคุมฉุกเฉินมีประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิดปกตินะคะ ผู้ใช้ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% ต่อไปจึงไม่ควรนำมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ เพราะเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าที่ควรจะเป็น

แต่ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้ส่วนใหญ่จะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่มากค่ะ ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน เป็นเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัยค่ะ อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ ในกรณีที่พบ อาจเกิดขึ้นเพียงแค่วันเดียว หรือเป็นอยู่นาน 2 - 4 วันก็ได้เช่นกัน

ในกรณีของผู้ถาม ถ้าเลือดที่ออกมาตอนนี้เป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย และไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ก็น่าจะเป็นเพียงแค่ผลข้างเคียงจากยาค่ะ ยังสรุปไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ จึงต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือเปล่านะคะ

ซึ่งถ้ากังวลใจว่าจะตั้งครรภ์ เพราะประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาอยู่แล้ว ก็สามารถตรวจให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมามีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ร่วมกับประวัติที่ว่าประจำเดือนมาไม่ปกติอยู่เรื่อย ๆ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ