August 16, 2019 17:21
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ภาวะติดเชื้อราในช่องคลอด
จะมีตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ติดอยู่กับผนังช่องคลอดได้ ร่วมกับช่องคลอดเเดง คันช่องคลอด มีปวดเเสบได้
...........
เกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด ใส่กางเกงในเเน่นมีอับชื้น หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้
............
เบื้องต้น ควรไปพบเเพทย์ พิจารณายาเหน็บฆ่าเชื้อ เช่น Clotrimazole ครับ หรือถ้าไม่มีเวลา ปรึกษาคุณเภสัชเบื้องต้นเรื่องยาได้ครับ
งดสวนล้างช่องคลอด งดใส่กางเกงอับชื้นครับ
โดยทั่วไปหลังสอดยา 2-3 วัน อาการจะดีขึ้นครับ
การรักษา เรื่องเชื้อราในช่องคลอดคือ
1.Clotrimazole มีประสิทธิภาพ 85-90 %
- ขนาด 100 mg สอดทางช่องคลอดวันละครั้ง นาน 7 วัน หรือสอดครั้งละ 2 เม็ด นาน 3 วัน
- ขนาด 500 mg สอดทางช่องคลอดครั้งเดียวครับ
หรือ
2.ยารับประทาน
- Ketoconazole รับประทานครั้งละ 200 gm วันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน
- Itraconazole รับประทานครั้งละ 200 mg วันละครั้งนาน 3 วัน หรือ 400 mg ครั้งเดียว
- Fluconazole รับประทาน 150 mg ครั้งเดียว
3.ยาทา : อาจใช้ทางช่องคลอดหรือใช้ทาภายนอกร่วมกับยาสอดในรายที่มีการอักเสบของปากช่องคลอดร่วมด้วย
Clotrimazole 1 % cream ใช้ทางช่องคลอด 5 gm นาน 7-14 วัน
Miconazole 2 % cream ใช้ทางช่องคลอด 5 gm นาน 7 วัน
เเต่ถ้ามีตกขาว ลักษณะอื่นๆ
ถ้าตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด แสบช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas ซึ่งอาจเกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้ หรืออาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ
หรือโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ (เเบคทีเรียในช่องคลอดไม่สมดุล เชื้อชื่อ Gardernella vaginallis จึงเเบ่งตัวมากขึ้น)
อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับ (musty) หรือคาวปลา (fishy) มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับ อสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง แล้ว
ปลดปล่อยกลิ่น ออกมาครับ
การรักษาเรื่องตกขาวติดเชื้อ คันช่องคลอดคือการรับประทานหรือสอดยาฆ่าเชื้อครับขึ้นกับว่าติดเชื้ออะไร เช่น ถ้าเเบคทีเรีย ส่วนใหญ่ให้ Metronidazole ส่วนเชื้อรามักใช้เป็น Clotrimazoleสอดครับ
ถ้าเป็นบ่อยๆไม่หายอาจเกิดได้จาก
- กินยาไม่ครบ เหน็บยาไม่ครบ กินยาไม่ตรงเชื้อ ใส่กางเกงรัดเเน่นอับชื้น มีพฤติกรรมสวนล้างช่องคลอดตลอด
- ติดเชื้อจากคู่นอน แฟนคุณอาจจะมีเชื้ออยู่ เเต่ไม่เเสดงอาการ พอมีเพศสัมพันธ์ก็ติดไปยังคุณ ทางเเก้คือ พาเเฟนไปตรวจด้วยว่าติดเชื้ออะไร เเล้วรักษาทั้งเเฟนคุณเเละตัวคุณด้วยครับ
- คุณมีโรคที่ทำให้ภูมิคุ้มกันน้อยกว่าปกติ เช่น เบาหวานเป็นต้นครับ ถ้าคุณมีน้ำหนักมาก มีหิวน้ำบ่อย หิวบ่อย กลางคืนตื่นมาฉี่หลายรอบ เเนะนำให้ลองตรวจเบาหวานครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอนนี้ท้อง 6 เดือน ซึ่งก่อนหน้านี้มีอาการคันนิดหน่อย และมีตกขาวคล้ายแป้งเปียก ได้ไปหาหมอและได้ยา candinox มาสอด 7 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นไม่มีอาการคัน และไม่มีตกขาว มีเพียงน้ำใสๆ ไหลออกมากับยา แต่เมื่อวานครบ 7 วัน วันนี้ช่วงเช้า มีตกขาวไหลออกมา ข้นๆ เหมือนแป้งเปียก นิดหน่อย แต่ไม่คัน แต่เมื่อวานจะมีปวดช่องคลอดตำแหน่ง 5 นาฬืกา เวลาฉี่จะปวดนิดหน่อย วันนี้ก็ดีขึ้น ควรกลับไปพบแพทย์ไหมคะ
เป็นเชื้อราในช่องคลอดไม่หายซักทีค่ะ เป็นมาเป็นปีแล้ว ใช้ยาสอด หาย แต่ก็กลับมาเป็นใหม่ค่ะ หาหมอแล้ว หมอก็บอกว่าเป็นเชื้อรา พอจะตรวจมะเร็งปากมดลูกก็ไม่เจอเชื้อหมอแจ้งว่า เจอแต่เชื้อรา สูง 167 หนัก 73 ทานยาคุม มีแฟนค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)