สวัสดีค่ะ เพิ่งกินยาคุมกำเนิดครั้งแรกค่ะ ซื้อมาแบบ 21 เม็ดค่ะ อยากถามคุณหมอว่า ตอนนี้ประจำเดือนหมดไปได้ 2 วันค่ะ สามารถทานยาได้หรือป่าวค่ะ แล้วทานยายังไงค่ะ

สวัสดีครับ
การเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดครั้งแรกสามารถทำได้ 2 แนวทางครับ คือ
1. ถ้าหากเริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาคุมก็จะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา
2. ถ้าหากเกิน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนไปแล้วแต่มั่นใจได้ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมในทันทีได้ครับ แต่ในกรณีนี้จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ และในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมก็จะต้องดการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนครับ

ทั้งนี้เมื่อยาคุมออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างเต็มที่แล้วก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ประมาณ 0.3-8% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ

1. ถ้าเลือดที่ออกมานั้นเป็นประจำเดือนจริง ๆ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยจากสาเหตุอื่น และยังอยู่ในช่วง 5 วันแรกของการมีประจำเดือน (นับวันที่ประจำเดือนมาวันแรกเป็นวันที่ 1 ไม่ว่าวันนี้จะมีประจำเดือนอยู่หรือไม่ก็ตาม)

ให้เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้เลยค่ะ และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

ยาคุมในแผงทั้ง 21 เม็ด มีตัวยาเหมือนกันทั้งหมดค่ะ จะรับประทานเม็ดใดก่อนหรือหลังก็ไม่มีปัญหา ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงไม่ได้แตกต่างกัน แต่แนะนำให้รับประทานตามลำดับลูกศร เพื่อให้ง่ายต่อการใช้และตรวจสอบ ป้องกันการรับประทานซ้ำซ้อนเกินขนาด และแก้ไขได้เร็วหากลืมรับประทานยา

โดยผู้ถามสามารถแกะ "เม็ดยาวันจันทร์" ในแผงมาใช้ได้เลยค่ะ จะเป็นตำแหน่งใดก็ได้ (มี "เม็ดยาวันจันทร์" ในแผงอยู่ 3 ตำแหน่ง) เพราะเมื่อใช้เรียงลำดับต่อไปเรื่อย ๆ สุดท้ายก็จะย้อนกลับมาถึงจุดเริ่มต้น และเป็นการใช้ครบทั้ง 21 เม็ดนั่นเองนะคะ

แนะนำให้รับประทานในเวลาก่อนนอนหรือใกล้เคียง เพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนจากยา แต่ก็ควรจะรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์และลดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยค่ะ

เมื่อใช้หมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยนะคะ

2. แต่ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนแล้ว ในกรณีที่ยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลยนับจากวันแรกที่ประจำเดือนมาในรอบล่าสุดมาจนถึงปัจจุบัน ก็สามารถเริ่มใช้ยาคุมได้เช่นกันค่ะ วิธีการแกะเม็ดยามาใช้ก็ตรงตามที่กล่าวไปข้างต้นนะคะ

แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย จนกว่าจะรับประทานยาคุมติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ