ดีค่ะ จะรบกวนสอบถาม เรื่องการกินยาคุมกำเนิด ไม่เคยกินยาคุมแบบฮอโมนรวมมาก่อน 23/8 มีอะไรกะแฟน 24/8 กินยาคุมฉุกเฉินคะ แล้วประจำเดือนมาวันที่ 28/8คะ มาประมานสามวัน 28/8-30/8 เดิมประจำเดือนมาต้นๆเดือนสค หมดประมานวันที่ 10/8 ปกติ ไม่ได้เจอแฟนบ่อย เดือนละครั้งจะกินยาคุมฉุกเฉินทุกครั้ง กินได้สี่เดือนแล้วคะ ปกติ หลังกินประมาณ 3 วันจะมีประจำเดือนมา เดือนกย ตั้งใจ จะเปลี่ยนมากินเป็นยาคุมธรรมดา ฮอร์โมนรวม 2/9 กินยี่ห้อ yasmin แบบ21 เม็ด และมีอะไรกับแฟน 2-5/9 ระหว่างนั้น ไม่ได้ใช้ถุงยางคะ หลังกินyasmin ได้ ประมาน 7 วันมีเลือดประจำเดือน ออกมา วันที่ประมาน วันที่ 7/9 ใช้ผ้าอนามัย สองแผ่นต่อวันเลือดสด คิดว่าค่อนข้างมาก แต่ไม่ถึงกับเยอะเหมือนเมนมาปกติ. และมาตลอด และหมดวันที่ 18/9 คะ มานานมาก 11 วัน วันแรกๆเยอะวันหลังๆน้อย และมีเพศสัมพันธ์กับแฟนอีกครั้ง ช่วง 18/9-21/9 มีอะไรกันครั้งสุดท้าย21/9. ไม่ได้ใช้ถุงยาง วันที่ 22/9 กินยาเม็ดคุมกำเนิดครบ 21 วันพอดี จะถามว่า ควรคุมกำเนิดอย่างไรต่อดีคะ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ช่วงนี้ เค้าให้เว้น7 วันแล้วมห้ประจำเดือนมา แต่คิดว่าคงไม่มาเพราะมาไปแล้ว จะมีโอกาสท้องมั้ยคะ หรือไปซื้อยาคุมฉุกเฉินกินก่อนดีคะ ยังไม่เกินสามวัน กลุ้มใจกลัวท้องคะ 23/9 ตรวจสอบการตั้งครรภ์แล้ว ไม่ท้องคะ และขอคำปรึกษา ว่าควรกินยาคุมฮอรโมนรวม yasmin ต่อหรือไม่ กินต่อเลยดี ไม่เว้น หรือว่ากินยาคุมฉุกเฉินเลยดี ไม่อยาก กินยาคุมฉุกเฉินๆบ่อยๆแต่ก็กลัวท้องคะ และไม่แน่มจว่าทำไมตัวเองกินแล้ว มีปจด มานานตลอดเลย จะแพ้ไม่คะ หรือควรเปลี่ยนเป็นตัวอื่น อยากคุมกำเนิดระยะยาวคะ แนะนำด้วยคะ ไม่เคยกิน ยาคุมมาก่อน หรือเป็นข่วงร่างกายปรับตัวคะ ตอนนี้เว้นระยะคะ เจอแฟนอีกทีกลางเดือนหน้าคะ

ผู้ถามมีโอกาสตั้งครรภ์มากค่ะ เนื่องจากใช้ยาคุมอย่างไม่เหมาะสม และเป็นไปได้ว่าจะเริ่มใช้ไม่ถูกต้องและมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาสมินนะคะ

เลือดที่ออกมาในครั้งล่าสุดไม่ควรจะเป็นประจำเดือนค่ะ แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของความผิดปกตินั้น อย่างไรก็ตาม ไม่น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมยาสมิน เนื่องจากมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย ไม่ใช่แค่เลือดกะปริบกะปรอย

และแม้จะมีเลือดดังกล่าวออกมาแล้ว แต่ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันนี้ โดยน่าจะมาประมาณวันที่ 3 - 4 ของการเว้นว่าง หรืออาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อยค่ะ

ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว ก็หมายถึงไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ ผู้ถามสามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลยหลังจากที่เว้นว่างจนครบ 7 วันแล้ว

หรือหากไม่มั่นใจว่าควรคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่น ๆ แทนหรือควรเปลี่ยนสูตรยาคุมหรือไม่ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ คุณหมอจะพิจารณาวิธีคุมกำเนิดหรือสูตรยาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง, ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ถามให้เองค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ

แต่แม้ผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากผู้ถามมีเลือดออกมามากผิดปกติในช่วงกลางแผง และไม่มีประจำเดือนมาตามรอบปกติในช่วงปลอดฮอร์โมน จึงควรตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง รวมถึงเพิจารณาการคุมกำเนิดที่เหมาะสมต่อไปค่ะ

สวัสดีครับ
ถ้าหากได้รับประทานยาคุม yasmin อยู่แล้วก็ไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินอีกครับ เนื่องจากยาคุมแบบรายเดือนจะมีผลในการป้องกันการตั้งครรภ์อยู่แล้ว โดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นในระหว่างการรับประทานยา

การรับประทานยาคุม yasmin ซึ่งเป็นยาคุมชนิด 21 เม็ดนั้นเมื่อรับประทานยาหมดแผงแล้วก็จะต้องมีการเว้น 7 วันให้ประจำเดือนมาก่อนและถ้าหากประจำเดือนมาในช่วงนี้ก็จะเป็นการบ่งบอกว่าไม่มีการตั้งครรภ์ได้ครับ ถ้าหากไม่มีการเว้นการรับประทานยาคุมเลยประจำเดือนก็จะไม่มาทำให้สังเกตเรื่องการตั้งครรภ์ได้ยาก

ในกรณีนี้ถ้าหากต้องการคุมกำเนิดต่อ การรับประทานยาคุม yasmin ต่อเนื่องจะเหมาะสมกว่าการรับประทานยาคุมฉุกเฉินเนื่องจากมีความปลอดภัยมากกว่าครับ

หมอแนะนำว่าหลังจากนี้ให้เว้นการรับประทานยาหลังหมดแผง 7 วันและให้รอสังเกตว่าประจำเดือนจะมาในช่วงนี้หรือไม่ ถ้าหากประจำเดือนไม่มาก็ให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังติ่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็ให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปได้ครับ

ส่วนอาการเลือดออกมาก่อนหน้านี้ก็อาจเป็นเพียงผลข้างเคียงที่เกิดในช่วงที่รับประทานยาคุม 1-3 แผงแรกเท่านั้นครับ