สวัสดีค่ะ พึ่งมาทำงานฝรั่งเศส 1เดือน เป็นสิวอักเสบขึ้นตามหน้าตามตัวเยอะแยะเลยค่ะ ยิ่งช่วงใกล้เป็นประจำเดือนยิ่งเป็นหนักกว่าเดิมเลยค่ะ ทั้งที่ไทยไม่ค่อยเป็นสิวเลย เป็นนิดหน่อยแค่ช่วงมีประจำเดือน อาหารการกินที่นี้ก็เหมือนที่ไทยเลยค่ะ ยาสระผมก็ใช้ยี่ห้อเดียวกันที่ไทย สภาพอากาศที่นี้อากาศหนาวเย็นๆค่ะ อยากทราบว่า ฝรั่งเศสสามารถซื้อยามาทาหรือทาน ต้องมีใบรับรองแพทย์ไหมคะ และ ควรซื้อยาทานหรือทานประเภทไหนดีคะ รักษาอาการเบื้องต้นยังไงได้บ้างคะ 😭😭

ถ้าเป็นสิว สัมพันธ์กับประจำเดือนชัดเจน เเละคนไข้ไม่ได้มีโณคประจำตัวอะไร พิจารณากินยาคุมกำเนิดเพื่อปรับฮอร์โมนครับ

ยาคุมกำเนิดรายเดือน รุ่นใหม่ๆ เช่น Yaz Yasmin Govana meliane พวกนี้มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชาย ทำให้ สิวลดลงได้ครับ (อาการบวมก็ไม่มากเนื่องจาก เอสโตรเจนไม่ได้สูงมาก)เช่น
-Minidoz, Minoz มี เอสโตรเจน 0.015 mg
-Yaz มีเอสโตรเจน 0.02 mg. (28เม็ด ฮอร์โมน24เม็ด แป้ง4เม็ด)
-Yasmin, Anna มีเอสโตรเจน 0.03 mg. Yasmin 21 เม็ด Anna 28 เม็ด
-Diane-35 มีเอสโตรเจน 0.035 mg. 21 เม็ด

ถ้าช่วยเยอะหน่อย ก็ DIane ครับ เเต่จะคลื่นไส้เยอะหน่อย เพราะเอสโตรเจนสูง เเต่ตัวโปรเจสเตอโรน ต้านฮอร์โมนเพศชาย ลดสิวฮอร์โมนได้ดีครับ
ผลข้างเคียงคือ คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม บวม
ใช้นานๆระยะยาวอาจมีฝ้าได้
(เเนะนำให้กินก่อนนอน จะได้ไม่ลืมเเละลดผลข้างเคียงเรื่องคลื่นไส้อาเจียน)
.........
ควรหลีกเลี่ยงการกินยากรณีที่
- ให้นมลูกอยู่ เพราะยาทำให้น้ำนมไหลน้อยได้
- มีโรคประจำตัว เช่น โรคตับ เพราะเอสโตรเจนขับทางตับครับ
เคยเป็นโรคหัวใจ โรคสมองขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา เป็นต้นครับ
เพราะเอสโตรเจนทำให้เลือดเเข็งตัวง่ายกว่าปกติครับ

เรื่องสิว ถ้าเป็นมากเป็นคนหน้ามัน เเนะนำพบเเพทย์นะครับ โดยเฉพาะเเพทย์ผิวหนัง (ตามรพ.ใหญ่ๆ หรือสถาบันโรคผิวหนัง ถ้าตามคลินิคความงาม จะเป็นหมอทั่วไปซะส่วนใหญ่ครับ)
สาเหตุของสิวคือต่อมไขมันมีการอุดตัน เป็นหัวสิว เเละถ้ามีการติดเชื้อเเทรกซ้อน จะมีหัวสิวเป็นหนองได้ครับ

สิวเกิดได้ในวัยรุ่น เเต่บางครั้งก็เกิดจากสาเหตุที่ซ่อนอยู่ได้เช่นกัน
เช่น โรคถุงน้ำรังไข่(ในเพศหญิง อาการคือ มีสิวเยอะ มีขนเยอะเหมือนผู้ชาย หนวด ขนหน้าเเข้ง ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ)กลุ่มอาการคุชชิ่งเป็นต้น

โดยถ้าสงสัยภาวะถุงน้ำรังไข่หรือสิวขึ้นสัมพันธ์กับประจำเดือน ควรพบสูตินรีเเพทย์ครับ

การรักษาหลักๆ ขึ้นกับความรุนเเรงครับ ถ้าเป็นมากต้องกินยาพวก Tretinoin ซึ่งต้องจ่ายโดยหมอผิวหนังเท่านั้น หรือยารักษาพวก Benzoyl peroxide , RetinA ,Differin ,Clindamycin หรือยากินฆ่าเชื้อ พวกDoxycycline พวกนี้หาซื้อได้ตามร้านขายยาครับ ถ้าอธิบายจะยาวมาก สรุปคือถ้าเป็นไม่มากไปซื้อยาเเละให้คุณเภสัชช่วยอธิบายได้ครับ

ส่วนสิวที่หลังหรือตามตัว เเนะนำให้ใช้ยาที่มีส่วนประกอบของ Salicylic acid เช่น แป้งน้ำศิริราช P-lotion(ยี่ห้อ Ziit หรือซื้อตาม รพ.) , Sprayฉีด Oxe cure เป็นต้นครับ

ถ้าเป็นไปได้ก็หาเวลา นัดเเพทย์ไว้ก็ดีครับ โดยเฉพาะเเพทย์ผิวหนัง เเต่ไม่เเน่ใจเรื่องค่าใช้จ่ายที่ฝรั่งเศสนะครับ