ขอสอบถามหน่อยค่ะ หนูไปฉีดยาคุมแบบ1เดือน ก่อนหมอจะนัดฉีดรอบที่2 ประจำเดือนมา 5วันมากะปริบกะปรอย เลยไม่ฉีด พอหยุดฉีด ประจำเดือนก้มากะปริบกะปรอย อีก2วันมาก้หมด เเล้วเป้นสีน้ำตาย ทุกครั้งประจำเดือนจะมาเดือนละ7วันทุกเดือน เเต่มาเป้น2เดือนตั้งเเต่กรกฏาคม-สิงหา จะเป้นไรไมคะ กังวลมากค่ะ

1. ฉีดยาคุมในวันที่เท่าไหร่คะ
2. ก่อนจะฉีดยาคุม ผู้ถามคุมกำเนิดด้วยวิธีใด และใช้มาจนถึงเมื่อไหร่คะ
3. เมื่อไม่ได้ฉีดยาคุมต่อตามนัด มีเพศสัมพันธ์บ้างหรือไม่ และป้องกันอย่างไรคะ

เลือดออกกระปริบกระปรอยทางช่องคลอด เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ เกิดได้จาก
- ความผิดปกติที่ปากมดลูก เช่น เซลล์ผิดปกติ ติ่งเนื้อที่ปากมดลูก
- ความผิดปกติ ในโพรงมดลูก เช่น เซลล์ผิดปกติ ติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
- ความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น ไข่ไม่ตก ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มีเลือดออกกระปริบกระปรอย

เพื่อให้ทราบการว่า เกิดจากสาเหตุอะไร ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจภายในค่ะ จะได้รักษาตรงสาเหตุ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

แม้ผู้ถามจะเคยมีปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ในช่วงที่ฝังยาคุมกำเนิด ซึ่งเป็นผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาฝังคุมกำเนิดเอง

แต่เมื่อถอดยาฝังคุมกำเนิดออกแล้ว ฮอร์โมนที่เคยได้รับจากหลอดยาที่ฝังไว้ก็จะหมดไป จึงไม่ควรจะมีผลข้างเคียงตกค้างมาจนถึงปัจจุบันนะคะ ซึ่งสอดคล้องกับข้อมูลที่ผู้ถามกล่าวว่ามีประจำเดือนมาปกติแล้วในช่วงรอยต่อของการคุมกำเนิด (นับจากวันที่ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกไป จนถึงวันที่เริ่มฉีดยาคุม)

และเมื่อคุมกำเนิดต่อด้วยยาคุมชนิดฉีด หากฉีดถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือนควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงสัปดาห์ที่ 4 ของการฉีดยาค่ะ (ประมาณวันที่ 22 - 28 นับจากวันที่ฉีดยา) ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ถ้าผู้ถามมีเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ไม่เปียกชุ่มผ้าอนามัย ในช่วงที่ควรจะมีประจำเดือน ทั้งที่ก่อนหน้านี้ก็มีประจำเดือนปกติ ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้

อย่างไรก็ตาม แม้ผลตรวจจะเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ถือว่าไม่ปกติที่จะมีเลือดออกมาอีกในตอนนี้ ซึ่งยังไม่ถึงรอบปกติที่ควรจะมีประจำเดือนมา จึงควรให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสม ตามที่คุณหมอพิมพกาแนะนำไว้ข้างต้นนะคะ