กินยาคุมแบบ21เม็ดแล้ว แต่ประจำเดือนยังไม่มา ยาหมดไปตอนวันศุกร์ ความจริงประจำเดือนจะต้องมาวันอังคาร แต่นี้วันพุธแล้วยังไม่มาเลย ตอนยาหมดมีอะไรกับแฟน วันเสาร์ และวันจันทร์ จะเป็นอะไรมั้ยค่ะ ถ้าครบ7วันแล้วยังไม่มา กินยาคุมแผงใหม่ต่อได้เลยมั้ยคะ กังวลมากค่ะ

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

ภาพของยาคุมที่ผู้ถามแนบมา คือ "เมลลิแอน อีดี" ซึ่งเป็นยาคุมแบบ 28 เม็ดนะคะ

ไม่มั่นใจว่าผู้ถามใช้ยาคุม "เมลลิแอน" แบบ 21 เม็ด แต่แนบภาพผิด หรือว่าใช้ยาคุมตามภาพนี้จริง ๆ ซึ่งเป็นแบบ 28 เม็ด (มี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด) แล้วให้ข้อมูลผิดว่าเป็น 21 เม็ดกันแน่ค่ะ
..
..
ถ้าผู้ถามใช้ "เมลลิแอน" แบบ 21 เม็ด (ทุกเม็ดในแผงคือ "เม็ดยาฮอร์โมน") แนะนำดังนี้นะคะ

ผู้ที่ใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อใช้หมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ ซึ่งหากไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่างดังกล่าว โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นเล็กน้อย

หากผู้ถามใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องและไม่มีการตั้งครรภ์ เมื่อรับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันศุกร์ที่ 20 กันยายน ก็จะต้องเว้นว่างตั้งแต่วันเสาร์ที่ 21 กันยายน ไปจนถึงวันศุกร์ที่ 27 กันยายนนะคะ และแม้ว่าประจำเดือนน่าจะมาในช่วงที่ผู้ถามคาดไว้ แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นได้เช่นกันค่ะ

ดังนั้น หากยังเว้นว่างไม่ครบ 7 วัน แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่เว้นว่างนั้น ถ้าผู้ถามไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมแผงนี้ติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป โดยเฉพาะในสัปดาห์ที่ 3 ของแผง (เม็ดที่ 15 - 21) ก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้

แต่เนื่องจากไม่ทราบว่าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องหรือไม่ ซึ่งถ้าใช้ไม่ถูกต้อง เช่น รับประทานเป็นแผงแรก และเริ่มใช้ไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทาน "เมลลิแอน" ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปก่อนที่จะมีผลคุมกำเนิดจากยา ก็เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันเสาร์ที่ 28 กันยายนนะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ตามเวลารับประทานปกติของวันนั้นได้เลย และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันค่ะ
..
..
แต่ถ้าผู้ถามใช้ "เมลลิแอน อีดี" ตามภาพที่แนบมา (ซึ่งจะมี "เม็ดยาฮอร์โมน" 21 เม็ด + "เม็ดแป้ง" 7 เม็ด) และรับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงในวันศุกร์ที่ 20 กันยายน โดยที่ไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ของแผง และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้วในช่วงที่ยังไม่ได้ต่อยาคุมแผงใหม่ แนะนำดังนี้ค่ะ

1. ตรวจการตั้งครรภ์ในตอนนี้ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ (ควรงดปัสสาวะอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนตรวจนะคะ)

2. ถ้าผลตรวจเบื้องต้นออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมง (นับจากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 21 กันยายน) เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 21 และ 23 กันยายนด้วยนะคะ

3. ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ (ไม่ต้องสนใจเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร)

4. ถ้ารอนานแล้วไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะอีกครั้ง ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน และห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

5. ถ้าใช้ชุดทดสอบถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสมตามที่กล่าวไปในข้อ 4 เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์นะคะ

เมื่อตรวจแล้วและมั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากต่อแผงใหม่ไปแล้ว ประจำเดือนรอบนี้อาจเลื่อนออกไป โดยมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันหลังใช้แผงใหม่หมดแล้วนะคะ (แต่ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ได้ส่งผลเสียต่อสุขภาพ)

ซึ่งถ้าใช้แผงใหม่ไปจนหมดแผง และเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำ หลังตื่นนอนของเช้าของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงถัดไปด้วยนะคะ

แต่แม้ว่าผลตรวจจะออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ถือว่าไม่ปกติที่จะไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันหลายเดือนในช่วงปลอดฮอร์โมนของแผงค่ะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมนะคะ