เรียนคุณหมอ ครับ ผมเป็นคนที่ขับถ่ายไม่ตรงเวลา และ มีปัญหาเกี่ยวกับระบบขับถ่าย(ท้องผูก)เวลากังวลครับ เวลาถ่าย ไม่ออกมักเจ็บในท้องตรงข้างขวาครับ ————— ล่าสุดที่ทาน KFC และอาหารขยะติดต่อกัน มา 1 อาทิตย์ รู้สึกเหมือน ถ่าย ไม่สุด ครับ ทั้งๆ ที่ถ่าย ทุก วันมันเจ็บลำไส้ในท้องเบาๆครับ เวลาก้มตัว บางครั้งปวดท้องแล้ว ถ่ายมามีเมือกมูกมีขาวขุ่นเส้นๆ ออกมาเท่าเล็บ นิ้วโป้งเองครับ ถ่าย ปกติ แต่รู้สึกเหมือนถ่ายไม่หมด ท้อง อยากให้ มันถ่ายออก มาอีกแต่ไม่ออก ไม่รู้ว่าผมคิดไปเองไหม แต่เจ็บๆในท้องบ้างครั้งมี มูกขาวขุ่นเบ่งแล้วอุจจาระ ไม่ค่อยออก แต่ ถ่ายทุก วัน และ รู้สึก ไม่หมด ท้อง ครับ ไม่ปวด ท้อง ไม่อืด ไม่อึดอัด

สวัสดีครับ
ปัญหาการถ่ายอุจจาระได้ลำบากนั้นอาจมีส่วนมากพฤติกรรมการรับประทานอาการที่ไม่เหมาะสม ทำให้ลักษณะอุจจาระเป็นก้อนแข็งได้ครับ

ในกรณีนี้หมอแนะนำให้ลองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้รับประทานผักผลไม้ให้มากขึ้นและดื่มน้ำให้มากขึ้นดูก่อน ถ้าหากผ่านไป 1-2 สัปดาห์แล้วการถ่ายอุจจาระยังไม่ดีขึ้นก็ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการและให้การรักษาเพิ่มเติมครับ

ท้องผูกอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น การละเลย หรือยับยั้งความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ การกินอาหารที่มีกากใยน้อย การดื่มน้ำน้อย โรคของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เช่น ริดสีดวง ฝีคัณฑสูตร โรคลำไส้อักเสบ เป็นต้น หรืออาจเกิดจากยา ที่พบบ่อยคือยาลดกรดที่มีส่วนประกอบของอะลูมิเนียม ยาแก้ปวด แคลเซียม เป็นต้นครับ

เบื้องต้น แนะนำให้ฝึกให้มีนิสัยการขับถ่าย เช่น ขับถ่ายเป็นเวลา โดยเวลาที่เหมาะสมสำหรับการถ่ายอุจจาระที่ดีควรจะเป็นหลังอาหาร(ดีที่สุดหลังอาหารเช้า) เพิ่มปริมาณเส้นใยในอาหาร ทานผักผลไม้มากๆ ดื่มน้ำให้เพียงพอ และออกกำลังกายสม่ำเสมอ

อาการของคนไข้เป็นมาก มีอาการปวดท้อง

แนะนำให้ไปพบแพทย์ หรือแพทย์อายุรกรรมทางเดินอาหาร จะได้ซักประวัติ ตรวจร่างกาย เพื่อวินิจฉัยแยกโรคครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดท้อวดังกล่าว อาจเกิดจาก ท้องผูกครับ

วิธีการแก้ไขท้องผูกเบื้องต้น คือ
1. ทานอาหารที่มีกากใยมากๆ ดื่มน้ำเยอะๆ
2. ยาระบาย เช่น MOM , fiber เช่น senokot ต่างๆ , lactulose ครับอาจต้องใช้เป็นประจำสัก 1-2 สัปดาห์เพื่อให้อุจจาระอ่อนนุ่มขึ้น
3.ช่วงที่อุจจาระแข็งมากๆช่วงแรก อาจใช้วิธีสวนทวารก่อนก็ได้ค่ะ เช่น ใช้ unison enema ครับ การสวนทต้องสวนอย่างระมัดระวัง ไม่รุนแรง และค่อยๆสวนออกมานะครับ ช่วงสวนเสร็จ อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยครับ
**หากคนไข้สวน ทานยา ปรับพฤติกรรมแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ครับ
**หากคนไข้มีโรคประจำตัว /แพ้ยา แนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาทุกครั้งครับ
**หากอาการนี้เป็นรุนแรง เช่น ปวดท้องมาก มีไข้ อาเจียนเป็นสีเขียว หรือ อาเจียนมาก ไม่ถ่ายหรือไม่ผายลมเลย หรือ คนไข้เคยมีประวัติผ่าตัดมาก่อนหน้านี้ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่อันตรายอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ โรคลำไส้อุดตัน เป็นต้นครับ

อาจเกิดได้จากการรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อย น้ำน้อย ทำให้เกิดท้องผูก ฉะนั้น ควรต้องทานอาหารให้ครบ5หมู่ มีผัก ผลไม้ เป็นประจำ เพื่อเพิ่มกากใย ทำให้อุจจาระนุ่มขึ้น รวมทั้งเื่มน้ำให้ได้วันบะ2ลิตรขึ้นไป เพื่อไม่ให้อุจจาระแข็งครับ การออกกำลังกายเป็นประจำ ลดความเครียด ขับถ่ายตรงเวลา พักผ่อนเพียงพอ ก้เป็นส่วนช่วยทำให้ระบบขับถ่ายทำงานได้ดีขึ้นครับ

สวัสดีครับ ก่อนการที่จะบอกว่าเป็น โรคลำไส้แปรปรวนชนิด ถ่ายเหลว ควรได้รับการส่องกล้องดูลำไส้ภายในก่อนครับ ว่ามีความผิดปกติที่เกิดจากทางกายภาพของลำไส้หรือไม่ เช่น มีก้อน มีการตีบตัน มีกระเปราะลำไส้ เป็นต้นครับ

ถ้ายังไม่เคยส่องกล้องตรวจแนะนำให้ลองไปหาเวลาส่องกล้องตรวจลำไส้ก่อนครับ

นอกจาก การส่องกล้องดูลำไส้ แนะนำให้ ตรวจอย่างอื่นเพิ่มเติมครับ เช่น ติดพยาธิหรือไม่ ฮอร์โมนไทรอยด์สูงหรือไม่