อยากทราบว่ากินยาคุมมาตลอด ปกติแล้วประจำเดือนก็มา แต่ครั้งนี้กินมาตลอด มีเพศสัมพันธ์ครั้งหรือสองครั้ง บวกกับมีการกินยาไม่ตรงเวลา ตอนนี้ได้กินหมดแผงไปแล้ว ประจำเดือนยังไม่มา มีโอกาสมั้ยครับ ปล.กินยาคุมมาประมาณ3ปีแล้ว

สวัสดีครับ
ในช่วงที่รับประทานยาคุมประจำเดือนควรจะมาในช่วงเวลาดังนี้ครับ
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่
- ถ้าหากรับประทานยาคุมชนิด 28 เม็ด ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่รับประทานยาเม็ดแป้ง 4-7 เม็ดสุดท้ายของแผงขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยา

ในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาในช่วงเวลาข้างต้น หมอก็แนะนำให้ลองตรวจการตั้งครรภ์ดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อไปได้ครับ

ทั้งนี้ถ้าหากในรอบเดือนต่อไปประจำเดือนก็ยังไม่มาอีกเช่นเดิมก็ควรไปพบแพทย์นรีเวชเพื่อตรวจหาสาเหตุครับ

ยาคุม 21 เม็ด ประจำเดือนจะมาช่วงเว้น 7 วันค่ะ ส่วนแบบ 28 เม็ด จะมาตอนกิน 7 เม็ดสุดท้าย

ถ้าประจำเดือนไม่มา ต้องตรวจการตั้งครรภ์ก่อนค่ะ ลำดับแรก

ไม่ตั้งครรภ์ ถึงรับประทานยาคุมแผงต่อไปค่ะ

อีกสาเหตุ ที่พบได้ จะพบในคนที่รับประทานยาคุมกำเนิดมานานๆ หลายปี คือ ผลจากฮอร์โมนโปรเจทติน ในยาคุมกำเนิด ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง จนไม่หลุดลอกมาเป็นเลือดประจำเดือนค่ะ

เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดของยาคุมที่แฟนผู้ถามใช้ ดังนั้น แนะนำเบื้องต้นดังนี้นะคะ

หากยาคุมที่แฟนผู้ถามใช้เป็นยาคุมแบบ 21 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่ถ้ายาคุมที่แฟนผู้ถามใช้เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมา ไม่ต้องเว้นว่างเพิ่มอีก หากไม่ตั้งครรภ์ ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทาน "เม็ดแป้ง" ซึ่งอาจมี 7 เม็ด หรือ 4 เม็ด ขึ้นกับยี่ห้อยาคุมที่ใช้ โดยประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ "เม็ดยาฮอร์โมน" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แม้ว่าผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ควรจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติในช่วงปลอดฮอร์โมนตามที่กล่าวไปข้างต้น แต่ผู้ใช้บางรายที่ใช้ยาคุมต่อเนื่องกันนานหลายปี อาจพบว่ามีประจำเดือนมาลดลงเรื่อย ๆ หรือหายไปในบางเดือนได้ค่ะ

และแม้ว่าการรับประทานยาคุมไม่ตรงเวลา อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้บ้าง โดยเฉพาะหากรับประทานคลาดเคลื่อนจากเวลาปกติไปมาก หรือบ่อยครั้ง แต่ถ้าไม่เคยลืมรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมติดต่อกันตั้งแต่ 2 - 3 วันขึ้นไป (จำนวนวันที่แน่นอนขึ้นกับปริมาณฮอร์โมนในเม็ดยา) ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ไม่มากนักนะคะ

อย่างไรก็ตาม เพื่อความชัดเจน หากไม่มีประจำเดือนมาในช่วงปลอดฮอร์โมนดังกล่าว แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ด้วยนะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมาติดต่อกันหลายเดือนในช่วงปลอดฮอร์โมนของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ก็ถือว่าไม่ปกตินะคะ ถ้าเกิดปัญหาเช่นนี้ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ