ประจำเดือนไม่มา1เดือนแร้วสามารถกินยาคุมได้เรยไหมค่ะ

หมายถึงยาคุมรายเดือนใช่มั้ยคะ"

ในกรณีที่มีความเสี่ยงที่ประจำเดือนจะไม่มาเพราะการตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ใช้ค่ะ เพราะถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะคุมกำเนิดแล้วนะคะ

ควรให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอนจึงค่อยเริ่มใช้ยาคุมแผงแรก เช่น รอให้ประจำเดือนมา แล้วเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนนะคะ

ขอข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อจะสามารถให้คำแนะนำที่เหมาะสมนะคะ

1. วันที่ประจำเดือนมาครั้งล่าสุดคือวันที่เท่าไหร่
2. โดยปกติประจำเดือนมาตรงเวลาสม่ำเสมอหรือไม่ และมาทุก ๆ กี่วัน
3. วันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดคือวันที่เท่าไหร่ ป้องกันด้วยวิธีใด

ถ้าประจำเดือนมาไม่ตรงเวลาอยู่เรื่อย ๆ ก็คาดการณ์ได้ยากว่าจะมีไข่ตกเมื่อไหร่ นั่นทำให้มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากค่ะ และการหลั่งนอกก็เป็นวิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพต่ำ มีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ 22% นะคะ

อย่างไรก็ตาม ก็มีความเป็นไปได้ที่ประจำเดือนจะคลาดเคลื่อนตามเดิมที่เคยเป็นมา โดยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก็เป็นได้ค่ะ

ดังนั้น เพื่อความชัดเจน เมื่อประจำเดือนไม่มาตามรอบปกติ ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์นะคะ โดยสามารถตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน

ดังนั้น แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้นะคะ

หากใช้ชุดตรวจถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในกล่อง และตรวจในเวลาที่เหมาะสม ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

ซึ่งในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ หากต้องการจะเริ่มใช้ยาคุมรายเดือน มีทางเลือกดังนี้ค่ะ

1. ทางเลือกแรก เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนได้เลย แต่ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วง 7 วันแรกของการรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมนะคะ และหากเลือกวิธีนี้ ประจำเดือนที่อาจกำลังจะมา จะถูกเลื่อนให้ช้าออกไปอย่างน้อย 3 สัปดาห์ตามการใช้ยาค่ะ

สรุปข้อเสียก็คือ ยังไม่มีผลคุมกำเนิดทันที และทำให้ประจำเดือนยิ่งเลื่อนช้าออกไป

2. ทางเลือกที่สอง รอให้ประจำเดือนมาก่อน และเมื่อประจำเดือนมาแล้ว ก็ให้เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานยาค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้โดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

แต่ระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมา ให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ

ขออนุญาตเพิ่มเติมข้อมูลนะคะ

โดยปกติ หญิงหลังคลอดที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว และให้ลูกดูดนม/ปั๊มนมบ่อย ๆ และสม่ำเสมอ อาจมีผลคุมกำเนิดตามธรรมชาติจากการให้นมบุตรอยู่นานหลายเดือนหลังคลอดค่ะ

แต่ในกรณีของผู้ถาม แม้จะคลอดมาเพียง 3 เดือน แต่ก็มีประจำเดือนมาสองรอบแล้ว จึงไม่น่าจะมีผลคุมกำเนิดตามธรรมชาตินานแล้วนะคะ ซึ่งอาจเป็นเพราะไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือให้ลูกดูดนม/ปั๊มนมไม่บ่อยหรือสม่ำเสมอเพียงพอค่ะ และถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูงหากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีไข่ตกพอดี

จึงต้องให้มั่นใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน ถึงจะเริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกได้ค่ะ

ไม่แน่ใจว่าผู้ถามยังต้องการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ ถ้ายังต้องการให้นมบุตรอยู่ ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด ซึ่งควรให้ทารกดื่มนมแม่อย่างเดียว แนะนำให้ใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท แทนยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมนะคะ

ซึ่งการใช้ยาคุม 3 ยี่ห้อที่กล่าวมาข้างต้น หากเลือกที่จะใช้ยาคุมเลยโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน ต้องใช้ยาคุมให้ครบ 2 วันก่อนจึงจะมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ค่ะ (ระยะเวลาสั้นกว่ายาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่ระบุเป็น 7 วัน)

แต่ยาคุมชนิดฮอร์โมนเดี่ยวต้องรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาอย่างเคร่งครัดมาก ๆ ค่ะ เพราะถ้ารับประทานเอ็กซ์ลูตอนหรือเดลิตอนช้ากว่าเวลาปกติเกิน 3 ชั่วโมง ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง หรือถ้ารับประทานซีราเซทช้ากว่าเวลาปกติเกิน 12 ชั่วโมง ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง

และผลข้างเคียงเด่น ๆ ของยาคุมชนิดนี้ คือ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือน ดังนั้น การใช้ยาคุมชนิดนี้อาจทำให้ไม่มีประจำเดือนมาเลยก็ได้นะคะ

แต่ถ้าไม่ต้องการให้นมบุตรแล้ว ก็สามารถใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมได้ค่ะ

1. ผลตรวจว่าไม่ท้องสามารถกินได้เรยใช่ไหมคะ?

ถ้าตรวจอย่างถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในกล่อง และตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน เมื่อได้ผลเป็น 1 ขีด ก็จะเชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ จึงสามารถใช้ยาคุมได้เลยค่ะ

แต่ถ้าเริ่มใช้ โดยที่ไม่อยู่ในช่วง 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยในช่วงแรกของการรับประทานยาคุมแผงนี้นะคะ (7 วันถ้าใช้ยาคุมสูตรปกติ หรือ 2 วันถ้าใช้ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร)

2. ช่วงนี้ไม่ค่อยให้ลูกกินนมแม่แล้ว จะสามารถกินยาคุมชนิดแบบให้นมบุตรได้ไหมคะ?

ช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอด เด็กทารกควรได้รับน้ำนมแม่เป็นอาหารหลักเพียงอย่างเดียวค่ะ ดังนั้น แนะนำให้มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อจนครบ 6 เดือนนะคะ ไม่ต้องป้อนอาหารอื่นเสริม เพราะไม่มีความจำเป็น และจะทำให้เด็กดูดนมน้อยลง

และหากยังต้องเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอาหารหลัก แนะนำให้ใช้ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตรต่อค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามไม่ต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แล้ว หรือไม่ได้ให้น้ำนมแม่เป็นอาหารหลักแล้ว จะใช้ยาคุมสูตรปกติหรือสูตรหญิงให้นมบุตรก็ได้ค่ะ (ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตรไม่ได้ห้ามใช้ในหญิงปกติ เพียงแต่ผลข้างเคียงเรื่องประจำเดือนไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือน ทำให้หญิงปกติไม่นิยมใช้ยาคุมสูตรนี้ค่ะ)

ถ้าต้องการให้นมลูกอยู่บ้าง โดยไม่ให้เป็นอาหารหลักแล้ว หากจะเปลี่ยนไปใช้ยาคุมสูตรปกติก็ได้นะคะ แต่เพื่อไม่ให้กระทบต่อการสร้างและหลั่งน้ำนม ควรใช้ยี่ห้อที่มีปริมาณเอสโตรเจนไม่สูงนัก นั่นคือ มี Ethinylestradiol ไม่เกิน 0.035 มิลลิกรัม ซึ่งมีหลายยี่ห้อ สามารถสอบถามเภสัชกรที่ร้านยาใกล้บ้านได้เลยค่ะ

ถ้าเลือดออกมามากและต่อเนื่องกันเหมือนเวลาเป็นประจำเดือนปกติ แนะนำให้เริ่มรับประทานยาคุมได้เลยค่ะ (รับประทานในเวลาก่อนนอนตามปกติ) หรืออย่างช้าไม่เกินวันที่ 5 ของการมีประจำเดือน

หากเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้เลยหลังรับประทานนะคะ