ถ้ามีเพศสัมพันธ์หลังมีประจำเดือนประมาณสองอาทิตย์ให้กินยาคุมฉุกเฉินใช่ไหมคะ แล้วถ้ากินยาคุมแบบฉุกเฉินแล้วให้ทำยังใงต่อคะกินยาคุมแบบรายเดือนต่อด้วยถ้ามีประจำเดือนรึป่าวคะถ้าจะมีเพศสัมพันธ์ครั้งต่อไปแต่ไม่อยากกินยาคุมฉุกเฉิกอ่ะคะ (ครั้งแรกจริงๆค่ะ😅)

หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้ว มีทางเลือกในการคุมกำเนิดฉุกเฉินดังนี้ค่ะ

1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

โดยสามารถรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้เลย นั่นคือ ถ้าใช้ยาคุมฉุกเฉินยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว แต่ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียว

แต่วิธีนี้มีประสิทธิภาพไม่สูงนัก แม้จะใช้ครบขนาดและทันเวลา ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 15 - 25% และไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทาน หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ จึงต้องใช้ถุงยางป้องกันด้วยนะคะ

ถ้าไม่ตั้งครรภ์ ผู้ใช้จะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนไม่กี่วัน ซึ่งประจำเดือนปกติก็ควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดกะปริบกะปรอยที่อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน เป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไรค่ะ อาจพบหรือไม่พบก็ได้ และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ถ้ามีประจำเดือนมาแล้ว ก็คือไม่ตั้งครรภ์ค่ะ ถ้าต้องการคุมกำเนิดต่อไปข้างหน้า เช่น คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์อีกเรื่อย ๆ ก็ให้เริ่มใช้ยาคุมรายเดือนแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานนะคะ

แต่ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน ด้วยการใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน (ปัสสาวะแรกของวัน) ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

2. ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการใส่ห่วงอนามัยชนิดหุ้มทองแดง ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์

วิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.6 - 0.8% เท่านั้น และมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องได้นาน 3 - 10 ปี ขึ้นกับรุ่นของห่วงอนามัยที่ใช้ค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ แค่เพียงต้องการถามล่วงหน้าไว้ก่อน แนะนำให้ใช้แฟนใช้ถุงยางป้องกัน แทนการนำยาคุมฉุกเฉินมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกตินะคะ

เพราะถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่มีปัญหารั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล อีกทั้งยังช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อีกด้วยค่ะ

หากเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% หรือความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีประจำเดือน เพราะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานค่ะ
..
..
..
ถ้าผู้ถามมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้ว ในตอนนี้แนะนำให้พิจารณาการเลือกวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินตามที่กล่าวไปข้างต้นดีกว่านะคะ เพราะการสอบถามเกี่ยวกับการใช้ยาคุมรายเดือนซึ่งยังไม่ได้ใช้ในตอนนี้ อาจทำให้ผู้ถามยิ่งสับสนมากขึ้นค่ะ

ถ้าผู้ถามเลือกคุมกำเนิดฉุกเฉินด้วยยาคุมฉุกเฉิน ในกรณีที่สามารถป้องกันได้สำเร็จและไม่มีการตั้งครรภ์ เมื่อมีประจำเดือนมาแล้วและต้องการคุมกำเนิดต่อไปข้างหน้า ผู้ถามสามารถสอบถามเพิ่มเติมจากเภสัชกรประจำร้านยาได้นะคะ ซึ่งจะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีใช้ที่ละเอียดและเหมาะสมตามยี่ห้อยาคุมที่ผู้ถามเลือกใช้ค่ะ