ประเดือนไม่มา1เดือนแล้วค่ะ ปกติจะทุกวันที่22-23 แต่ปาไปวันที่4แล้วไม่มา ลาสุดมาวันที่22/7/62ถึง25/7/62 แต่พอมาเดือนสิงหาคมกับไม่มีแต่ตกขาวมาเยอะมากสีขุน ไม่คันไม่แสบ ##เพิ่งเรื่มมีการเจ็บท้องน้อยแบบจี้ๆแล้วก้อหายไปปวดตุ้บๆยุตลอดแต่ไม่มาก แล้วก้อรู้อยากแต่นอนเท่าไหร่ก้อไม่หลับอเะงเป็นมา2วัน ##อาการเป็นมาจากอะไรมีอะไรผิดปกติหรือว่สค่ะ

สวัสดีค่ะ
อาการประจำเดือนคลาดเคลื่อนนั้น เกิดได้จากปัจจัยได้หลายอย่างค่ะ ทั้งจากตัวผู้ป่วยเอง การพักผ่อนไม่เพียงพอ ความเครียด ความกังวล การตกไข่ไม่สม่ำเสมอ ผลข้างเคียงจากการรับประทานยาอื่น น้ำหนักตัวมากหรือน้อยเกินไป ฮอร์โมนในเลือดผิดปกติ การออกกำลังอย่างหนัก ล้วนแต่ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนได้
กรณีนี้ แนะนำพักผ่อนให้เพียงพอ ทำจิตใจให้สบาย เพื่อให้วงจรฮอร์โมนในร่างกายกลับมาปกติ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถาม มีประวัติการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันนั้น มีโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สูงค่ะ >> แนะนำตรวจการตั้งครรภ์ด้วยปัสสาวะ 14 วัน นับจากวันที่มีการปฏิสนธิ จะให้ผลน่าเชื่อถือถึง 99%ค่ะ

สำหรับอาการตกขาวนั้น ช่วงก่อนประจำเดือนมา ตกขาวจะมีลักษณะเหมือนไข่ขาวและมีปริมาณมาก  ช่วงนี้ถือว่าเป็นช่วงไข่ตก ส่วนช่วงกลางรอบเดือนจะมีลักษณะเป็นมูกใสๆ คล้ายกับน้ำมูก ไม่มีกลิ่น และมักมีอารมณ์ทางเพศสูงด้วย
ส่วนช่วงที่ใกล้เป็นประจำเดือนจะมีตาขาวหนาและเหนียวขึ้น
ส่วนตกขาวที่ผิดปกติจะมีสีที่แปลกไป เช่น สีเทา สีเขียว สีเหลือง สีชมพู หรือมีเลือดปน หรือมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ มีปริมาณที่มากผิดปกติ เป็นก้อนหนา มีอาการแสบคันในช่องคลอด หรือมีอาการปวดหน่วงท้องน้อยร่วมด้วย จะมีสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อชนิดต่างๆ ที่ต้องใช้ยารักษาที่จำเพาะต่อเชื้อค่ะ

เบื้องต้น อาการตกขาวของผู้ถามยังไม่ชีดเจนว่าเกิดจากการติดเชื้อหรือไม่ จึง แนะนำไปตรวจเพิ่มเติมที่ รพ เพื่อดูการติดเชื้อ และรักษาอย่างเหมาะสมค่ะ

1.กรณีคนไข้ขาดมาเกิน 7 วัน เเนะนำตรวจการตั้งครรภ์ก่อนเลยครับ โดยเฉพาะถ้ามีประวัติเพศสัมพันธ์หลั่งในไม่ได้ป้องกัน เพราะถ้าตรวจเเล้วไม่เจอ ก็น่าจะเป็นสาเหตุอื่นครับ ที่ประจำเดือนขาด เช่น ความเครียด ความผิดปกติของมดลูกหรือรังไข่ ( เนื้องอกมดลูก ถุงน้ำรังไข่ เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ หรืออื่นๆ ครับ) ถ้าตรวจเเล้วไม่ท้อง ก็ควรหาเวลาพบสูตินรีเเพทย์ครับ

2.เรื่องนอนไม่หลับ เเนะนำเข้านอนและตื่นนอนตามเวลาเดิมเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการหมกมุ่นอยู่กับความคิดฟุ้งซ่าน ความเครียดและความวิตกกังวล งดเว้นเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน อย่างชา กาแฟ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ หรือใช้สารเสพติดครับ ถ้าไม่ไหว ควรปรึกษาเเพทย์ครับ อาจมีการใช้ยา Benzodiazepines หรือยานอนหลับที่มีฤทธิ์ช่วยคลายเครียด เช่น Diazepam Lorazepam ครับ

3.ปกติตกขาวมามากช่วงก่อนประจำเดือนมาได้นะครับ ถ้าไม่ได้มีอาการคันเเสบช่องคลอด ไม่ได้มีกลิ่นเหม็น ก็น่าจะปกติครับ ไม่ต้องรักษา

ถ้าตกขาว ขาวข้นเป็นก้อนคล้ายๆนม ร่วมกับคันช่องคลอด แสบช่องคลอด อาจเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ ส่วนถ้าตกขาวขุ่นเขียวเหลืองๆ จะมีเลือดปนด้วยหรือไม่มี อาจเป็นการติดเชื้อเเบคทีเรียเช่นหนองใน หรือโปรโตซัวพวก Trichomonas ซึ่งอาจเกิดจากการที่เราสวนล้างช่องคลอด หรือ กินยาฆ่าเชื้อเเบคทีเรีย ในช่วงที่ผ่านมา ทำให้สมดุลเเบคทีเรียในช่องคลอดเสียครับ เชื้อก่อโรคในช่องคลอดจึงเเบ่งตัวเเละเกิดการติดเชื้อได้ หรืออาจติดเชื้อมาจากคู่นอนก็เป็นไปได้ครับ

หรือโรคติดเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่ง คือ Bacterial vaginosisครับ (เเบคทีเรียในช่องคลอดไม่สมดุล เชื้อชื่อ Gardernella vaginallis จึงเเบ่งตัวมากขึ้น)
อาการที่พบบ่อยที่สุด คือ ตกขาวมีกลิ่นอับ (musty) หรือคาวปลา (fishy) มักมีกลิ่นรุนแรงภายหลังการร่วมเพศ ซึ่งเกิดจากการทําปฏิกิริยากับ อสุจิ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง แล้ว
ปลดปล่อยกลิ่น ออกมาครับ