ฝังยาคุมกำเนิด แบบ 5 ปี ตอนนี้ฝังมาได้ 4 ปีแล้ว ประจำเดือนมาปกติ แต่ตอนนี้ประจำเดือนมาครั้งล่าสุด วันที่ 16 มีนาคม เมื่อวันที่ 12 เมษายน รู้สึกว่า เจ็บหัวนม โดนอะไรไม่ได้เลยจนวันนี่ ท้องน้อยรู้สึกว่านูนขึ้นมานึดนึง มีอาการมึนหัวและหน้ามึดบ่อยครั้ง ปวดหัวไม่ทราบสาเหตุ เมื่อวันที่ 29 เมษายน ได้ซื้อที่ตรวจครร์ มาตรวจ ผลออกมาว่าไม่พบการตั้งครรภ์ แต่ตอนนี้ประจำเดือนก็ยังไม่มา แถมมีเส้นเลือดขึ้นที่บริเวณเต้านมและหัวนมอย่างเห็นได้ชัด แบบนี้จะมีสิทธ์ท้องไหมคะ (เคยมีลูกมาแล้ว 1คน ค่ะ) เพิ่มเติมค่ะ น้ำหนัก 59 มีเพศสัมพันธ์ล่สุด 27-29 มีนาค่ะ ไม่แน่ใจว่าวันไหน

1. ขอทราบน้ำหนักตัวของผู้ถามด้วยค่ะ
2. มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดในวันที่เท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ในกรณีนี้ถือว่ายาฝังคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ไปตลอดระยะเวลา 5 ปีตามกำหนดนะคะ จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์น้อยมากค่ะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีวิธีคุมกำเนิดใดที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ดังนั้น หากผู้ถามกังวลใจก็สามารถตรวจสอบให้ชัดเจนได้ค่ะ

และหากผู้ถามใช้ชุดทดสอบถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก และตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน (ปัสสาวะแรกของวัน) โดยตรวจห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันแล้ว เมื่อได้ผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% (หรือตามที่ชุดทดสอบยี่ห้อที่ใช้ให้การรับรอง) ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามใช้ชุดทดสอบไม่ถูกวิธีตามที่ระบุไว้ในฉลาก หรือไม่ได้ตรวจโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้า หากยังกังวลใจเรื่องการตั้งครรภ์ แนะนำให้ตรวจใหม่ให้ถูกต้องนะคะ

ส่วนอาการเจ็บคัดตึงเต้านม แม้ว่าอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดได้ แต่ก็ไม่ควรจะพบอาการรุนแรงฉับพลันเช่นนี้ทั้งที่ฝังยาคุมมานานแล้ว อีกทั้งเมื่อมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์/สูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

การฝังยาคุมกำเนิด โอกาสการตั้งครรภ์เพียง 0.05% ค่ะ ซึ่งระดับยาจะสามารถคงที่อยูได้จนถึงระยะที่จะเอายาฝังออกค่ะ อาการประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นผลข้งเคียงจากฮอร์โมนในยาฝังคุมกำเนิดค่ะ ซึ่งบางคนเป็นประจำเดือน บางคนประจำเดือนมากระปริดกระปรอย บางคนไม่เป็นเลยค่ะ

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมนะคะ

สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินกำหนดซึ่งใช้ยาฝังคุมกำเนิดชนิด 5 ปียี่ห้อจาเดลล์ จะมีคำแนะนำจากองค์การอนามัยโลกให้ถอดยาฝังคุมกำเนิดออกก่อนครบกำหนด 5 ปีค่ะ เนื่องจากพบว่าความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์สูงขึ้นมากกว่าที่ควรจะเป็น

จึงเป็นเหตุผลที่สอบถามข้อมูลเรื่องน้ำหนักเพื่อประเมินว่าความผิดปกติที่เกิดขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดจากการลดประสิทธิภาพดังที่กล่าวไปข้างต้นหรือไม่

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของผู้ถาม น้ำหนักไม่ได้เกินกำหนด จึงถือว่ายาฝังคุมกำเนิดยังมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ไปจนกว่าจะถึงกำหนดถอดยาฝังคุมกำเนิดออกค่ะ

และสิ่งที่ควรกังวล ไม่ใช่เรื่องของการที่ประจำเดือนไม่มาตามรอบปกติในเดือนล่าสุด แต่เป็นเพราะมีอาการผิดปกติหลายอย่างตามที่กล่าวมาเกิดขึ้นในระยะนี้ ซึ่งไม่ชัดเจนว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาฝังคุมกำเนิดนะคะ จึงควรไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ