สวัสดีค่ะ​ อยากสอบถามเกี่ยวกับประจำเดือนมาไม่ปกติค่ะ พอดีมีเพศสัมพันธุ์​กับแฟนแล้วถุงยางเกิดขาด​ และทานยาคุมกำเนิดฉักเฉินไม่กิน​ 30​ นาทีหลัวมีเพศสัมพันธุ์​ค่ะ​ แล้วก็รอให้ประจำเดือนมา ประจำเดือนมาช้าวันนึงค่ะแต่มาปรกติ​ วันที่​ 2 ของประจำเดือนมาค่อนข้างเยอ่ะค่ะ​ พอวันที่​ 3 ประจำเดือนก็หยุดอย่างน่าตกใจ​แต่ยังมานิดหน่อย ปกติประจำเดือนมา 4-5 วัน​ และเริ่มหยุดไหลประมาณวันที่​ 4 เลยทำให้ค่อนข้างกังวลค่ะ อยากทราบว่า​ : - ยาคุมฉุกเฉิน​อาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปรกติ​ใช่มั้ยคะ? - ช่วงนี้นอนเช้า​กลางคืนตื่น​ เป็นไปได้มั้ยคะที่ประจำเดือนจะมาไม่ปรกติ?

ไม่มีข้อมูลว่ายาคุมฉุกเฉินทำให้ปริมาณเลือดประจำเดือนหรือจำนวนวันของการมีประจำเดือนผิดปกติค่ะ แต่การรับประทานยาคุมฉุกเฉินอาจส่งผลให้ประจำเดือนมาเร็วหรือช้ากว่าที่คาดไว้ได้ ซึ่งส่วนใหญ่จะคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วัน

ในกรณีของผู้ถาม จะต้องพิจารณาก่อนว่าเลือดที่ออกมานั้นเป็น "ประจำเดือนจริง ๆ ที่มาตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ซึ่งจะมามากจนชุ่มผ้าอนามัย" หรือเป็นเพียง "เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยา ซึ่งอาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน"

ในกรณีที่เลือดดังกล่าวมามากจนชุ่มผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกันอย่างน้อย 2 วัน รวมถึงมาตามรอบประจำเดือนปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อย ก็น่าจะเป็นประจำเดือนที่มาตามรอบปกติค่ะ เมื่อประจำเดือนมาแล้วก็หมายถึงไม่ตั้งครรภ์นะคะ แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าประจำเดือนที่มาน้อยลงในรอบนี้เกิดจากสาเหตุใด อย่างไรก็ตาม ถ้ายังมีปริมาณมากตามที่กล่าวไปข้างต้น ก็ยังไม่น่าจะกังวลค่ะ

แต่ถ้าเลือดที่ออกมานั้น เป็นเพียงเลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย และมาไม่ตรงรอบประจำเดือนปกติ แต่มาใน 7 วันหลังรับประทาน (ซึ่งผู้ถามอาจเข้าใจผิดว่าจะต้องมีประจำเดือนมาใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน) ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ใช่ประจำเดือน จึงยังบอกไม่ได้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ และต้องรอดูต่อไปว่าประจำเดือนจะมาตามรอบปกติหรือเปล่านะคะ

หรือในกรณีที่ไม่มั่นใจ และกังวลว่าจะตั้งครรภ์ สามารถตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนได้ โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ

เลือดล้างหน้าเด็กอาจพบหรืออาจไม่พบเลยก็ได้ค่ะ และช่วงเวลาที่อาจพบก็ใกล้เคียงกับช่วงที่อาจเกิดผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน จึงไม่สามารถจะใช้เป็นตัวชี้วัดได้อยู่ดีว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่

ดังนั้น ไม่มีประโยชน์ที่จะไปสังเกตว่าเลือดที่ออกมาเป็นเลือดล้างหน้าเด็กหรือเปล่านะคะ

แนะนำว่า หากผู้ถามมีเลือดออกมาน้อยมาก เป็นแค่เลือดกะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจนตามที่กล่าวไปข้างต้น

ซึ่งหากใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ได้ถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสม ผลตรวจนั้นจะเชื่อถือได้มากกว่าการสังเกตจากอาการต่าง ๆ ที่อาจคิดไปเองว่าเป็นอาการของหญิงตั้งครรภ์ค่ะ