อยากปรึกษาเรื่องการทานยาคุมแผงแรกค่ะ ประจำเดือนวันแรกมาวันที่ 23 มิถุนา-1 กรกฎา แล้วพึ่งมาทานยาคุมแบบ 21 เม็ด วันที่ 3 กรกฎา ซึ่งเลยมาเป็น 10 วันแล้ว จะต้องแต่งงานมีเพศ สัมพันธ์​ในวันที่ 28 กรกฎาคม อยากทราบว่า.. ในกรณีที่ไม่ได้เริ่มกินยาคุม ภายในวันที่ 1-5 ของการมีประจำเดือน ประสิทธิภาพ​ของยาคุมจะลดลงมั้ยคะ แล้วต้องกินกี่วันขึ้นไปถึงจะมีเพศ สัมพันธ์​กับสามีแบบไม่ป้องกันได้ รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ 😀​

หากไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์อยู่ ก็สามารถเริ่มใช้ยาคุมแผงแรกได้แม้จะไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ แต่ต้องรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดแผงนี้ติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้นะคะ ในช่วงแรกจึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันไปก่อน จนกว่าจะมีผลคุมกำเนิดจากยา

แต่เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแล้ว ประสิทธิภาพในการป้องกันก็ไม่ต่างไปจากการเริ่มต้นใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนค่ะ นั่นคือ ผู้ใช้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% แต่ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

อย่างไรก็ตาม การใช้ยาคุมในลักษณะนี้ ประจำเดือนจะถูกปรับใหม่ตามยาคุมที่ใช้นะคะ โดยประจำเดือนจะถูกเลื่อนออกไปให้มาในช่วงปลอดฮอร์โมน นั่นคือ เมื่อใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดหมดแผงแล้ว จะต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ ประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้นว่าง โดยมักจะมาหลังใช้ยาหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน หรือคลาดเคลื่อนเล็กน้อยค่ะ

การที่ผู้ถามเริ่มรับประทานยาคุมไปแล้วในวันที่ 3 กรกฎาคม ถ้ารับประทานถูกต้อง ก็จะหมดแผงในวันที่ 23 กรกฎาคมนะคะ ซึ่งประจำเดือนน่าจะมาในช่วงที่คาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์พอดีค่ะ

ดังนั้น หากไม่ต้องการให้ประจำเดือนมาในช่วงเวลาดังกล่าว เมื่อใช้แผงนี้หมดแล้ว สามารถต่อแผงใหม่ได้เลยนะคะ ไม่จำเป็นต้องเว้นว่าง 7 วัน เพราะถ้ามีการได้รับฮอร์โมนต่อเนื่อง ประจำเดือนก็จะถูกเลื่อนออกไปค่ะ

และสามารถใช้แผงที่สองต่อไปจนหมดแผงได้เลยนะคะ เมื่อหมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันตามปกติก่อนต่อแผงที่สาม ห้ามเว้นว่างนานกว่านั้นเพื่อทดแทนที่ข้ามไปของแผงแรก เพราะถ้าเว้นว่างนานไปจะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องค่ะ