สอบถามคะ คือดิฉันมีเพศสัมพันธ์(หลั่งใน) ในวันที่17พค. หลังจากกินยาคุมแบบ21เม็ด (เมอสิลอน) โดยยาที่กินในวันดังกล่าวน่าจะเป็นเม็ดที่5-6 ได้คะ พอวันที่ 18 พค. ดิฉันลืมทานยา เลยมาทานยาในวันที่ 19 พค. (2 เม็ดพร้อมกัน) แล้วทานปกติจนครบแผง หมดแผงในวันที่ 2มิย. (ต่อหยุดกิน7วัน) ซึ่งวันนี้วันที่ 7 มิย. ประจำเดือนยังไม่มาคะ แต่มีเมือกๆขุ่นๆผสมเลือดมา แบบนี้มีโอกาสท้องไหมคะ ปวดท้องน้อยคะ ถ้าตรวจครรภ์จะทราบผลไหมคะ

สวัสดีครับ
ในกรณีนี้โอกาสตั้งครรภ์จะมีมากหรือน้อยก็ขึ้นอยู่กับว่าได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือไม่ครับ
- ถ้าหากได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ยาคุมก็จะออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยา ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่รับประทานยาคุมไปได้ 5-6 เม็ดจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาครับ
- ถ้าหากไม่ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็จะต้องรับประทานยาคุมติดต่อกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ซึ่งในกรณีนี้ก็จะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ส฿งถ้ามีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่เพิ่งรับประทานบาคุมไปเพียง 5-6 เม็ดครับ

โดยปกติแล้วในช่วงที่รับประทานยาคุมชนิด 21 เม็ด ประจำเดือนก็ควรจะมาในช่วงที่เว้นการรับประทานยา 7 วันก่อนเริ่มยาแผงใหม่ ถ้าหากประจำเดือนไม่มาในช่วงเวลานี้หมอก็แนะนำว่าควรลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูโดยใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนในตอนเช้าของวันที่จะเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ก่อน ถ้าหากตรวจแล้วไม่พบการตั้งครรภ์ก็สามารถรับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อไปก่อนได้ตามปกติครับ

ถ้าวันที่มีเพศสัมพันธ์มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแล้ว ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% ค่ะ ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ

แต่ถ้าวันที่มีเพศสัมพันธ์นั้น ยังไม่มีผลคุมกำเนิดจากยา ก็จะมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้สูง นั่นคือ ประมาณ 85% หากไม่ได้มีการป้องกันใด ๆ เลยนะคะ

แต่เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดเพิ่มเติมว่าผู้ถามเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้องหรือไม่ และการมีเพศสัมพันธ์ดังกล่าวอยู่ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาแล้วหรือยัง จึงไม่สามารถประเมินความเสี่ยงในกรณีนี้ได้ค่ะ จึงแนะนำให้รอดูไปก่อนจนกว่าจะเว้นว่างครบ 7 วันนะคะ

ถ้าเว้นว่างครบ 7 วันแล้วแต่ยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ต้องเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ โดยใช้ปัสสาวะแรกของวัน

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามต้องการคำแนะนำโดยละเอียด ต้องขอทราบข้อมูลเพิ่มเติมดังนี้ค่ะ
1. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
2. ก่อนจะใช้ยาคุมเมอซิลอนแผงนี้ คุมกำเนิดด้วยวิธีใด และใช้มาจนถึงเมื่อไหร่คะ
3. นอกจากเมือกขุ่นผสมเลือด มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรงร่วมด้วยหรือไม่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

หากผู้ถามใช้ยาคุม "เมอซิลอน 21" มาต่อเนื่อง โดยเว้นว่าง 7 วันหลังใช้แผงเดิมหมดแล้วจึงค่อยต่อยาคุมแผงล่าสุด ก็ถือว่าต่อยาคุมได้ถูกต้องแล้วนะคะ จึงมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวัน

การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 17 พฤษภาคม จึงอยู่ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแล้วค่ะ

ส่วนการลืมรับประทานยาคุมในวันที่ 18 พฤษภาคม ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ ซึ่งผู้ถามก็ได้แก้ไขการลืมรับประทานยาอย่างเหมาะสมแล้วนะคะ

ในกรณีของผู้ถาม จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือนนั่นเองค่ะ

แม้ว่าโดยปกติ ประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ยาคุม "เมอซิลอน 21" หมดไปแล้ว 2 - 3 วัน แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนจากนั้นได้เล็กน้อย โดยเฉพาะเมื่อผู้ถามมีประวัติว่ามีประจำเดือนหลังยาหมดไปแล้วประมาณ 5 วันในเดือนที่ผ่านมา ก็เป็นไปได้ที่ประจำเดือนรอบนี้จะมาช้าตามที่เคยเป็นนั่นเอง ดังนั้น แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

อย่างไรก็ตาม หากไม่มีประจำเดือนมาเลยในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันนี้ ควรตรวจการตั้งครรภ์ด้วยก่อนที่จะเริ่มใช้ยาคุมแผงใหม่ตามที่กล่าวไปข้างต้นค่ะ