ความปลอดภัยในการใช้ยาแก้แพ้ระหว่างตั้งครรภ์

ยาแก้แพ้ (Antihistamines) เป็นยาที่ใช่ทั่วไปสำหรับรักษาโรคภูมิแพ้ (allergic rhinitis) และโรคอื่นๆ เช่น อาการนอนไม่หลับ คลื่นไส้ อาเจียน เมารถ เมาเรือ และเวียนศีรษะ ยาเหล่านี้มักใช้ในช่วงระหว่างการตั้งครรภ์และยาแก้แพ้หลายๆ ชนิดถูกจัดเข้ากลุ่มยาแก้แพ้กลุ่ม B สำหรับสตรีมีครรภ์ (pregnancy category B rating) และยาแก้แพ้ส่วนใหญ่สามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์ โดยทั่วไปจะคำนึงถึงความปลอดภัยการใช้ยาแก้แพ้ระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ในอดีตที่ผ่านมามีผู้หญิงตั้งครรภ์หลายคนที่มีทารกเกิดมาพิการโดยเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาแก้แพ้

ความสัมพันธ์ระหว่างยาแก้แพ้และความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด

ความสัมพันธ์กันของยาแก้แพ้ที่ถูกใช้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด มีดังนี้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

กด

• ไดเฟนไฮดรามีน(Benadryl) ภาวะหรือโรคปากแหว่งเพดานโหว่ (Cleft lip and cleft palate) ความพิการทางสมอง (neural tube defects) ความบกพร่องของกระดูกไขสันหลัง (spina bfida) กรณีการเกิดความผิดปกติของแขนขา (limb reduction defects) ความพิการแต่กำเนิดของผนังหน้าท้อง (gastroschisis)
• ลอราทาดีน (Claritin) ภาวะที่ท่อปัสสาวะเปิดผิดปกติ (Hypospadias)
• คลอเฟนิรามีน (Chlor-Trimeton) ความผิดปกติทางตา ผิดปกติทางหู ความบกพร่องของกระดูกไขสันหลัง และภาวะหรือโรคปากแหว่งเพดานโหว่
• ดอกซีลามีน (Unisom) ภาวะหรือโรคปากแหว่งเพดานโหว่ ลำไส้อุดกั้น (pyloric stenosis) โครงสร้างหัวใจผิดปกติหลายตำแหน่งและมีขนาดของหัวใจซีกซ้ายเล็กกว่าปกติ (hypoplastic left heart syndrome) ความบกพร่องของกระดูกไขสันหลัง และความพิการทางสมอง

มีรายงานว่าประมาณ 15% ของสตรีมีครรภ์ที่ใช้ยาแก้แพ้ในช่วงระยะสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์จากนักวิจัยจากเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ และประเทศสิงคโปร์กำลังตรวจหาถึงความปลอดภัยของการใช้ยาแก้แพ้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลที่ถูกเก็บในระหว่างช่วงระยะเวลา 12 ปี ระหว่างปี ค.ศ. 1998 ถึง ปี ค.ศ. 2010 มีทารกมากกว่า 13,000 คนเกิดพร้อมกับความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด และเทียบเด็กเหล่านี้กับเด็กทารกเกือบ 7,000 คนที่ไม่มีความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด ประมาณ 14% ของเด็กทารกทั้งหมดเคยผ่านการใช้ยาแก้แพ้ที่มารดาทานระหว่างช่วงระยะสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ยาแก้แพ้บางตัว เช่น เบนาดริลและคลาริทิน มีอัตราการใช้ยาที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในหลายปีที่ผ่านมา ในขณะที่การใช้ยาแก้แพ้บางตัว เช่น Chlor-Trimeton และ Unisom กลับลดลง 

ยาแก้แพ้ปลอดภัยสำหรับการใช้ในช่วงตั้งครรภ์หรือไม่?

ข้อมูลจากการศึกษานี้เป็นที่น่าพอใจว่ายาแก้แพ้โดยทั่วไปแล้วถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้ในช่วงตั้งครรภ์ ความสัมพันธ์ก่อนหน้าเกี่ยวกับยาแก้แพ้ที่ใช้ระหว่างระยะสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดไม่ได้ถูกยืนยันในการศึกษานี้ แต่ถึงกระนั้น ความพยายามที่จะตรวจสอบความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดโดยทั่วไปนั้น นักวิจัยสามารถหาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ คลอเฟนิรามีน (Chlor-Trimeton) และความพิการทางสมองกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด นอกจากนั้นยังมีความเกี่ยวข้องระหว่างการใช้เบนาดริลและอีกประเภทหนึ่งของโรคหัวใจพิการผิดปกติการสลับของเส้นเลือดแดง (transposition of the great arteries) แต่ผู้เขียนทุกคนตระหนักว่านี่เป็นเพียงสมมุติฐานที่ต้องยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

ด้วยเหตุนี้ เมื่อมันไม่มีอะไรที่ปลอดภัยสมบูรณ์แบบเพื่อเป็นยาให้ใช้ในช่วงตั้งครรภ์ ความสัมพันธ์ก่อนหน้าระหว่างยาแก้แพ้ที่ใช้ในช่วงระยะสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดจึงไม่ได้ถูกยืนยันในการศึกษาครั้งใหญ่ล่าสุด ถึงแม้ว่ายาแก้แพ้ส่วนมากสามารถหาได้โดยที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ สตรีมีครรภ์ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาใดๆ โดยเฉพาะระยะสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ยาที่ใช้ช่วงตั้งครรภ์ควรใช้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุดและขนาดยาน้อยที่สุดที่พอเพียงในการรักษาอาการต่างๆ ประโยชน์ของการใช้ยาควรถูกนำมาวัดเทียบกับความเสี่ยงที่ไม่ได้ทานยาตัวดังกล่าว