พอดีเปลี่ยนยาคุมมากินยาคุม yaz ก่อนหน้านี้กินยาคุม oilezz มาประมาณ3ปี หลังจากกินยาคุม oilezz หมดแผงเว้นมา7วัน แล้วเริ่มกินกิน yaz อาทิตย์แรกที่เริ่มกิน yaz ประมาณปวันที่ 5 - 6 กินยาซ้ำไปแต่จำไม่ได้ว่ากินไปหรือว่าทิ้งไปรึเปล่าก็ไม่มั่นใจ แต่คิดว่าคงไม่ได้ทิ้งยาอาจจะกินซ้ำไป หลังจากวันนั้นก้ไม่ได้กินยา1เม็ดที่หายไปเพราะการกินซ้ำหรือลืม ผ่านมาประมาณวันที่ 8-9 ที่กินยา มีเลือดมาแบบประจำเดือนเป็นเลือดอยู่ประมาณ 8-9วัน 3วันแรกมาเยอะ 4-9 มาน้อยเหมือนทุกครั้งที่เป็นประจำเดือน (ปกติเวลาเป็นประจำเดือนจะเป็นประมาณ7วัน) แต่รอบนี้มาไวทั้งๆทียังไม่หมดยา ตอนนี้กินยากิน yaz หมดแพงแล้ว กินเม็ดแป้งไป3เม็ด เช้าตื่นมา มีประจำเดือน แต่มีน้อยกระปิกระปอยเป็นเหมือนแค่เลือดติดที่ผ้าอนามัยนิดหน่อย เป็นอยู่3วัน ตอนนี้เหมือนจะหมดแล้ว อยากถามว่าแบบนี้ผิดปกติมั๊ยค่ะจะท้องรึเปล่าค่ะ

1. ผู้ถามเปลี่ยนยาคุมจากออยเลซเป็นยาสไม่ถูกต้องนะคะ ที่ถูกคือ เมื่อใช้ออยเลซหมดแผงแล้วจะต้องเว้นว่าง 6 วันจึงค่อยเริ่มใช้ยาคุมยาสค่ะ ถ้าเว้นว่าง 7 วันก็จะเท่ากับว่าผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่ช้าไป 1 วันนะคะ ซึ่งแม้จะยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง แต่ประสิทธิภาพก็อาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่ต่อยาคุมตรงเวลาค่ะ

2. การรับประทานซ้ำ หรือไม่ได้รับประทานยาคุมยาสตามที่กล่าวมา อาจทำให้เกิดเลือดกะปริบกะปรอยได้ค่ะ แต่จะไม่ทำให้ประจำเดือนมานะคะ

ดังนั้น หากผู้ถามมี "เลือดที่ออกมาแบบประจำเดือน" ซึ่งก็จะหมายถึงมีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน โดยผู้ถามมีนานถึง 8 - 9 วัน ทั้งที่ผ่านรอบประจำเดือนล่าสุดมาไม่ถึง 10 วันก็ถือว่ามีความผิดปกตินะคะ และหากเป็นเช่นนี้อีกเรื่อย ๆ ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

3. ผู้ถามต่อยาคุมแผงใหม่หรือยังคะ เพราะการใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด เมื่อหมดแผงเดิมแล้วจะต้องต่อแผงใหม่ในวันถัดมานะคะ เพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่อง ถ้าต่อไปตามกำหนดแล้ว แนะนำให้พรุ่งนี้ตรวจการตั้งครรภ์หลังตื่นนอนตอนเช้านะคะ ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้รับประทานยาคุมต่อไปตามปกติค่ะ

แต่ถ้าพบปัญหาเลือดออกมากผิดปกติในช่วงที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนอีก ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมค่ะ

โดยปกติ หากใช้ยาคุมถูกต้อง และรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ รวมถึงต่อยาคุมแผงใหม่ตรงตามกำหนด ก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

แต่ในกรณีของผู้ถาม เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดที่ทำให้มีเลือดออกผิดปกติดังที่กล่าวมา จึงไม่มั่นใจว่าความผิดปกตินั้นส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมยาสด้วยหรือไม่ และเมื่อผู้ถามไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งตามปกติร่วมด้วย จึงควรตรวจการตั้งครรภ์ให้แน่ชัดค่ะ