เกี่ยวกับโรคปวดหลัง ค่ะ

โรคปวดหลังเป็นได้จากหลายสาเหตุ อาจเกิดจากแต่กำเนิด เช่น โพรงกระดูกสันหลังตีบ กระดูกสันหลังคด เป็นต้น สำหรับอาการปวดหลังที่เกิดจากพฤติกรรมเสี่ยงอันได้แก่ ทำงานยกของหนักมากเกินไป นั่งผิดท่า น้ำหนักตัวที่มากเกินไป หรือการกระแทกบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ จากการเล่นกีฬา
ส่วนโรคปวดหลังที่เกิดจากกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อส่วนหลังอันได้แก่
1.หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท (Herniated disc) เกิดจากหมอนรองกระดูกสันหลังปลิ้นออกมาจากแนวกระดูกสันหลัง ทำให้เบียดทับกับเส้นประสาท
2.โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบบริเวณเอว (Lumbar spinal stenosis) เกิดจากความเสื่อมของกระดูกสันหลังบริเวณเอว โพรงของเส้นประสาทจึงตีบแคบลง และกดทับเส้นประสาท
3.กระดูกสันหลังเอวเคลื่อน (Lumbar spondylolisthesis) คือโรคที่มีการเลื่อนตัวของข้อกระดูกสันหลังระดับเอวไปด้านหน้า หรืออาจเคลื่อนไปข้างหลังแต่พบได้น้อยกว่า

สามโรคนี้จะเกิดอาการปวดที่หลัง และถ้าเป็นมากอาจมีอาการปวดร้าวลงขา ร่วมกับอาการชา ขาอ่อนแรง วิธีวินิจฉัยคือ อาศัยจากการตรวจร่างกายเบื้องต้นจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และจากภาพเอ็กซเรย์ ได้แก่ MRI หรือ CT myelogram

สำหรับโรคอื่นๆที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อส่วนหลังอัน แต่ปวดร้าวมาที่หลังอันได้แก่ โรคที่เกี่ยวกับมดลูกหรือรังไข่ โรคจากช่องท้อง โรคไต หรือแม้กระทั่งมะเร็งที่มีการกระจายมายังกระดูกสันหลัง แต่โรคเหล่านี้มักมีอาการอื่นร่วมด้วยนอกจากอาการปวดหลังเพียงอย่างเดียว

อาการปวดหลัง เป็นอาการที่นำมาพบแพทย์มากที่สุด อาการหนึ่ง
คนทั่วไป มักนึกถึงโรคที่ร้ายแรง เช่นโรคไต แต่จากอุบัติการณ์ การเกิดแล้ว สาเหตุที่พบบ่อยกว่าคือจาก กล้ามเนื้อเส้นเอ็น


มาทำความเข้าใจ รู้จักโรคปวดหลังกัน


ปวดหลัง เป็นปญหาที่พบได้บอยในทุกเพศทุกวัย ไม่เฉพาะแตในผูสูงอายุเทานั้น อาการปวดหลังเป็นภาวะที่สรางความเจ็บปวด และกระทบตอการ ใชชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก


สาเหตุของการปวดหลัง



-ทาทางอิริยาบถ การเคลื่อนไหวรางกาย และการใชงานหลังที่ไมถูกตองเป็นเวลานาน เปนสาเหตุการปวดหลังที่พบไดบอยในคนวัยทํางานที่ตองทํางานกับคอมพิวเตอร หรือทํางานนั่งโตะเป็นเวลานาน ๆ
-การบาดเจ็บบริเวณหลัง จากอุบัติเหตุหรือการเล่นกีฬา เชน รักบี้ฟุตบอล
-ความผิดปกติของกระดูกสันหลังแต่กำเนิด เชน โพรงกระดูกสันหลังตีบแต่กำเนิด กระดูกสันหลังคด
-โรคของกระดูกสันหลัง
--การเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง
--หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเสนประสาทจึงมีอาการปวดร้าวลงขาร่วมดวย
--โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ มักมีอาการชา เมื่อยขา เวลาเดินระยะทางไกล จนตองหยุดพักเปนระยะ
--กระดูกสันหลังเคลื่อน ทําใหเกิดอาการปวดหลังเมื่อมีการขยับตัว
-โรคอื่น ๆ ที่ทําใหเกิดอาการปวดราวมาที่หลังได เชน นิ่วในกรวยไตหรือหลอดไต โรคเกี่ยวกับรังไข และมดลูก มะเร็งที่มีการกระจายมายังกระดูกสันหลัง ซึ่งจะมีอาการปวดมากตลอดเวลา แม้หลับไปแลวก็ตองตื่นด้วยอาการปวด




การรักษาอาการปวดหลัง มี 2 วิธีหลัก




1.การรักษาโดยไมตองผาตัด
แบงเปน


-การรักษาแบบประคับประคอง ไดแก การรับประทานยา การทํากายภาพบําบัด การบริหารกลามเนื้อหลัง และหนาทองใหแข็งแรง การลดน้ําหนัก และการนอนพัก มักเปนวิธีที่ใชเริ่มตนในการรักษา ยกเวนกรณีที่ผูปวยมีขอบงชี้ชัดเจนวาตองไดรับการรักษาโดยวิธีอื่น


-การฉีดยาสเตียรอยดเขาโพรงกระดูกสันหลัง ซึ่งจะชวยลดความปวดจากการอักเสบและชวยในการวินิจฉัยตําแหนงที่เป็นตนเหต ของอาการปวดได การรักษาวิธีนี้ใชในกรณีที่ผูปวยไดรับการรักษาแบบประคับประคองเต็มที่แลว แตอาการไมดีขึ้น หรือมีอาการปวดรุนแรง จากการที่เสนประสาทโดนรบกวน


2.การรักษาโดยการผาตัด


แพทยจะใชวิธีการรักษานี้ เมื่อผูปวยมีขอบงชี้ที่ชัดเจน เชน ควบคุมการขับถายไมไดขาออนแรง เดินไมไดหรือเมื่อทําการรักษาโดยวิธีอื่นแลวไมไดผล ซึ่งวิธีการผาตัดมีหลายวิธีขึ้นกับภาวะของผูปวย หรือขอบงชี้ในการผาตัด




วิธีการปฏิบัติตัวเพื่อบรรเทาและปองกันอาการปวดหลัง


***การบริหารรางกายเฉพาะสวน


-ทาที่ 1 ทายืดกลามเนื้อหลังและตนขาดานหลัง
1.ยืนตรง ปลายเทาขนานกับหัวไหล
2.กมตัวไปดานหนา เขาตึง เหยียดแขนลงแตะปลายเทา ยืดคางไว10 วินาทีทําซ้ํา 5-10 ครั้ง


-ทาที่ 2 ทายืดกล้ามเนื้อหลัง
1.นั่งหลังตรง ปลายเท้าขนานกับหัวไหล
2.กมตัวไปด้านหนา เหยียดแขนลงแตะปลายเทา ยืดค้างไว 10วินาทีทําซ้ำ 5-10 ครั้ง


-ทาที่ 3 ท่ายืดกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อต้นขา
1 นั่งหลังตรง ปลายเท้าขนานกับหัวไหล่ 
2 ยกขาวางบนเท้าของขาอีกข้าง ก้มตัวไปด้านหน้า เหยียด​แขนลงจนรู้สึกหลังตึง ยืดค้างไว้ 10 วินาที ทำสลับขาอีกข้าง 


-ท่าที่ 4 ท่าบริหารเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและทนทานของกล้ามเนื้อหน้าท้อง สะโพก และหลัง 
1 นอนหงายชันเข่า 2 ข้าง
2 หายใจเข้า และออก ช้า ๆ พร้อมกับแขม่วหน้าท้อง กดหลังให้ติดแนบกับพื้น เกร็งไว้ แล้วนับ 1-10 แล้วพัก ทำซ้ำ 10 ครั้ง



***ฝึกฝนการใช้ลักษณะท่าทางที่ถูกต้องในชีวิตประจำวัน เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดหลัง และบรรเทาอาการปวดหลัง เช่น การยืนให้ยืดหลังให้ตรง การยกของใช้การย่อตัวลง เข่าข้างหนึ่งยันพื้น หลังตรงตลอดเวลา อีกทั้ง ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน ๆ และควบคุมน้ำหนักตัวไม่ให้อ้วน เพราะการมีหน้าท้องยื่น ทำให้หลังต้องแอ่นมากขึ้น ทำให้เกิดอาการปวดหลังได้


อาการปวดหลัง สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและเปนอาการที่พบได้บ่อย สรางความลําบากและความทรมานในการดารงชีวิตประจําว้น แตอาการปวดหลังสามารถปองกันไมใหเกิดขึ้นได ดังนั้นเราจึง
ควรตระหนัักในการปองกันตนเองเพื่อไมให้เกิดอาการปวดหลังหรือหากเกิดอาการปวดหลังขึ้นแล้วก็ควรปฏิบัตติวให้ถูกตองดังที่ไดแนะนําเพอชลอความรุนแรง และบรรเทาอาการปวดหลังดังกลาว



Reference: คณะแพทยศาสตร  ศิริราชาชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

http://www.si.mahidol.ac.th/th/division/hph/admin/news_files/327_49_1.pdf

http://www.si.mahidol.ac.th/th/division/hph/admin/news_files/326_49_1.pdf


http://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=817



http://www.thaihealth.or.th/Content/28005-%E0%B8%9B%E0%B8%A7%E0%B8%94%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%B1%E0%B8%87%20%E0%B9%81%E0%B8%81%E0%B9%89%E0%B9%84%E0%B8%94%E0%B9%89%E0%B8%96%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%B9%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%95%E0%B8%B8.html


https://www.bumrungrad.com/th/spine-institute-surgery-bangkok-thailand-best-jci/conditions/back-pain


https://www.bangkokhospital.com/index.php/th/diseases-treatment/low-back-pain