กินยาคุมกำเนิดยี่ห้อ yasmin มาแล้วประมาณ4แผง แต่2เดือนหลัง มีการรักษาสิวที่คลีนิคแห่งหนึ่งร่วมด้วย โดนหมอให้ยาเม็ด ขาวชมพู (คาดว่าน่าจะเป็นยาปฏิชีวะกลุ่มนึง) ทานติดต่อควบคู่กับยาคุมมาแล้ว2เดือน แต่วันก่อน มีเพศสัมพันธ์กับแฟน มีการหลั่งใน2ครั้ง (อีก5วันยาคุมจะหมดแผง) แบบนี้มีโอกาสท้องไหมคะ วันนี้ ยาคุมจะหมดแผง และอีก4วันประจำเดือนจะมา ถ้าไม่มาถือว่าท้องไหม

ตามหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี ค.ศ.2017 ที่เผยแพร่โดยกองควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำว่ายาที่มีผลลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ได้แก่ ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยารักษาวัณโรค, ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ตค่ะ

ส่วนยาที่เคยกังวลว่าอาจลดประสิทธิภาพของยาคุม เช่น ยาปฏิชีวนะแบบออกฤทธิ์กว้าง, ยาต้านเชื้อรา และยาคลายเครียด ไม่ได้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ในปัจจุบันจึงไม่ได้ห้ามการใช้ร่วมกันค่ะ

ดังนั้น ยาปฏิชีวนะที่ผู้ถามใช้เพื่อรักษาสิว ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดนะคะ สามารถใช้ร่วมกันได้ตามจำเป็น

ผู้ใช้ยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนแล้วก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยค่ะ และถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

หากไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนจะมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่ แม้ว่าโดยทั่วไปประจำเดือนมักจะมาหลังใช้ยายาสมินหมดไปแล้ว 2 - 3 วัน แต่ก็อาจคลาดเคลื่อนได้เล็กน้อย ดังนั้น หากยังไม่ครบ 7 วันที่เว้นว่าง ก็ยังไม่ต้องกังวลค่ะ ให้รอดูไปก่อน

แต่ถ้าเว้นว่างจนครบ 7 วันแล้วแต่ไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ

ถ้าให้ดีที่สุดก็ถามชื่อยาหมอรักษาสิวมาเลยครับ หรือปรึกษาโดยตรงเลยว่ากินยาคุมด้วยโอเคหรือไม่

เเต่เบื้องต้น ถ้าเป็นยาฆ่าเชื้อ เช่น Doxycycline Erythromycin Tetracycline หรือยาลดสิวพวกอนุพันธ์วินชนามินเอ เช่น Tretinoin
สามารถกินร่วมกับยาคุมYazminได้ครับ

เเต่ ระวังถ้าท้องไปเเล้ว ยารักษาสิวพวกนี้อันตรายกับลูกในท้องครับ

ตามแนวทางในปัจจุบันดังที่กล่าวไปข้างต้น ชี้ว่า Amoxicillin ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด จึงสามารถใช้ร่วมกับยาสมินได้ตามจำเป็นค่ะ