เมื่อสองเดือนก่อนและเดือนที่แล้ว ประจำเดือนมาวันที่ 24 สค. และ 20 กย. ตามลำดับค่ะ เริ่มกินยาคุมมาร์วีลอน แบบ28 เม็ดวันที่ 24 กย. เพื่อปรับฮอร์โมนได้เม็ดที่ 13 พบเลือดออกกระปริบกระปรอยมาสามวันแล้วค่ะ พอเข้าวันนี้เลือดออกมามากขึ้นบ้าง ไม่แน่ใจว่าเป็นประจำเดือนไหม ควรทำอย่างไรคะ อันตรายไหมคะ

การใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) หรือถ้ารับประทานยาคุมไม่ตรงเวลา อาจพบปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ค่ะ

ดังนั้น หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) เลือดที่ออกมากะปริบกะปรอย ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย ก็น่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยานั่นเองนะคะ

หากรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ผลข้างเคียงนี้มักจะหายไปเอง ไม่มีอันตรายค่ะ

ส่วนประจำเดือน จะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง (เม็ดที่ 22 - 28 ของแผง) โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 หรือ 25 แต่ก็อาจคลาดเคลือนจากนั้นเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (ตามตัวอย่างที่กล่าวไปข้างต้น) จะไม่ใช่ผลข้างเคียงจากยาคุมนะคะ จึงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริง และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

ไม่ควรจะมีประจำเดือนมาในระหว่างที่รับประทานเม็ดยาฮอร์โมนของแผงค่ะ โดยเฉพาะจากข้อมูลที่ผู้ถามให้มา ซึ่งมีการใช้ยาคุมถูกต้องและเหมาะสมดีแล้ว

แม้ว่าการรับประทานยาคุมคลาดเคลื่อนจากเวลาปกติไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมง ยังถือว่าค่อนข้างตรงเวลา และไม่น่าจะส่งผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมมากนัก โดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับประทานผิดเวลาบ่อย แต่ถ้าเป็นไปได้ ก็ควรรับประทานให้ตรงเวลานะคะ

ในกรณีของผู้ถาม ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย และเลือดที่ออกมาไม่ได้มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย แนะนำให้ลองรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ แล้วรอดูไปก่อนว่าเลือดกะปริบกะปรอยที่พบจะลดลงและหายไปหรือไม่

แต่ถ้ารับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ และใช้ต่อเนื่องกันมากกว่า 1 - 3 แผงแล้วยังพบว่ามีเลือดกะปริบกะปรอยอยู่เรื่อย ๆ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่าปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นจากยาคุมจริง ๆ หรือเกิดจากสาเหตุใด จะได้หาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมนะคะ